Language
Country/Area
No result found
Các cơn khủng hoảng thần kinh vận động ở trẻ sinh non: Tại sao những rối loạn này phổ biến hơn ở trẻ em?
Bệnh thần kinh vận động (MND) là một nhóm các rối loạn thoái hóa thần kinh hiếm gặp, ảnh hưởng cụ thể đến các tế bào thần kinh vận động điều khiển các cơ tự chủ của cơ thể. Các bệnh này bao gồm bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS), liệt hành tủy tiến triển (PBP), liệt giả hành tủy, teo cơ tiến triển (PMA), xơ cứng một bên nguyên phát (PLS), teo cơ tủy sống (Có nhiều loại teo cơ, bao gồm SMA và monolimbic teo cơ (MMA). Mặc dù những rối loạn này có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, nhưng chúng phổ biến hơn ở trẻ em, đặc biệt là trẻ sinh non. Điều này đặt ra một câu hỏi quan trọng: Tại sao những căn bệnh này lại phổ biến hơn ở trẻ em?
Bệnh thần kinh vận động thường bắt đầu bằng một loạt các triệu chứng liên quan đến vận động và có thể phát triển sớm hoặc dần dần sau này trong cuộc đời.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh thần kinh vận động tùy thuộc vào từng loại bệnh cụ thể, nhưng nhìn chung chúng gây ra các triệu chứng liên quan đến vận động. Thông thường, các triệu chứng này sẽ trở nên trầm trọng hơn theo thời gian và kéo dài hơn ba tháng. Bệnh nhân có thể gặp phải nhiều dạng yếu cơ khác nhau, kèm theo chuột rút và co giật cơ. Bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi thở khi leo cầu thang hoặc nằm xuống, thậm chí có thể bị suy hô hấp do tổn thương các cơ hô hấp.
Một số bệnh nhân có thể bị suy giảm khả năng nói (như nói lắp), khó nuốt và chảy nước dãi quá nhiều, đây là những triệu chứng liên quan đến bệnh liệt hành tủy. Đáng chú ý là chức năng thần kinh cảm giác thường không bị ảnh hưởng. MND cũng có thể liên quan đến rối loạn tâm trạng, cũng như những thay đổi về nhận thức và hành vi, chẳng hạn như các vấn đề về khả năng nói trôi chảy, khả năng ra quyết định và trí nhớ. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh, có thể chỉ có triệu chứng ở neuron vận động dưới, chỉ có triệu chứng ở neuron vận động trên hoặc kết hợp cả hai.
Bệnh thần kinh vận động ở trẻ em thường do di truyền hoặc gia đình, và các triệu chứng có thể xuất hiện ngay từ khi sinh ra hoặc bắt đầu xuất hiện trước khi trẻ biết đi.
Mẫu Điểm Yếu
Các bệnh về thần kinh vận động khác nhau có thể gây ra các kiểu yếu cơ khác nhau. Theo Statland và cộng sự, có ba kiểu yếu cơ chính thường gặp ở bệnh thần kinh vận động:
- Yếu cơ xa không đối xứng mà không mất cảm giác (ví dụ: ALS, PLS, PMA, MMA) Yếu đối xứng không mất cảm giác (ví dụ: PMA, PLS)
- Yếu cơ đối xứng ở vị trí trung bình (ví dụ: ALS, PBP, PLS)
Nguyên nhân và rủi ro liên quan
Hầu hết các trường hợp đều là đơn lẻ và nguyên nhân thường không rõ. Các yếu tố môi trường, độc tố, vi-rút hoặc di truyền trong cơ thể con người có thể liên quan đến các bệnh này. Ở người lớn, những tình trạng này thường ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn. Việc chẩn đoán bệnh thần kinh vận động có thể khó khăn do nhiều triệu chứng khác nhau và thường được đưa ra dựa trên các phát hiện lâm sàng, bao gồm các dấu hiệu thần kinh vận động, kiểu yếu cơ và tiền sử bệnh.
Chẩn đoán và phân loại
Hiện nay, ngoài các triệu chứng lâm sàng, việc chẩn đoán bệnh thần kinh vận động đòi hỏi nhiều xét nghiệm để loại trừ các bệnh tương tự khác. Các xét nghiệm này bao gồm lấy dịch não tủy, chụp cộng hưởng từ (MRI), điện cơ đồ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS).
Tùy thuộc vào nguyên nhân, bệnh thần kinh vận động có thể được chia thành dạng di truyền hoặc dạng lẻ tẻ, và có thể được phân loại dựa trên mức độ ảnh hưởng của các tế bào thần kinh vận động trên và dưới.
Điều trị và tiên lượng
Hiện nay vẫn chưa có cách chữa trị hiệu quả cho phần lớn các bệnh về thần kinh vận động. Bệnh nhân sẽ phải đối mặt với tình trạng bệnh ngày càng xấu đi, một số bệnh (như ALS) làm giảm đáng kể tuổi thọ, trong khi một số bệnh khác có tác động ít rõ ràng hơn. Về việc đáp ứng và làm giảm triệu chứng, các phương pháp điều trị hiện nay chủ yếu tập trung vào việc kiểm soát triệu chứng.
Đối với trẻ sinh non, quá trình khởi phát bệnh thần kinh vận động có thể phức tạp hơn và một số vấn đề về thần kinh vận động có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của trẻ. Đây không chỉ là thử thách về thể chất mà còn là bài kiểm tra đối với gia đình và xã hội.
Khi nghĩ về những vấn đề này, chúng ta không khỏi tự hỏi, chúng ta có thể thực hiện những biện pháp hiệu quả nào để cải thiện chất lượng cuộc sống của trẻ sinh non mắc bệnh thần kinh vận động?
