Hội chứng lối thoát ngực (TOS) là tình trạng gây ra do chèn ép dây thần kinh, động mạch hoặc tĩnh mạch giữa cổ và nách. Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến chi trên và có thể gây ra nhiều khó chịu khác nhau ở vai, cổ, cánh tay và thậm chí cả bàn tay. Hội chứng lối thoát ngực có thể được chia thành ba loại dựa trên các triệu chứng: thần kinh, tĩnh mạch và động mạch. Tuy nhiên, loại bệnh thần kinh là phổ biến nhất và bệnh nhân thường bị đau, yếu, tê và đôi khi thậm chí bị teo các cơ ở gốc ngón tay cái.
Các triệu chứng của hội chứng lối thoát ngực có thể bao gồm đau, tê ở vai và cánh tay, thậm chí thay đổi màu sắc của bàn tay.
Hội chứng lối thoát ngực có thể xảy ra vì nhiều lý do và có thể liên quan đến chấn thương, cử động cánh tay lặp đi lặp lại, khối u, mang thai hoặc các biến thể giải phẫu như xương sườn cổ. Để chẩn đoán, các bác sĩ có thể xác nhận thông qua các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh và hình ảnh y tế, việc này thường không dễ dàng vì triệu chứng của nhiều bệnh khác tương tự nhau.
Phương pháp điều trị ban đầu cho hội chứng lối thoát ngực do thần kinh thường là các bài tập giúp tăng cường cơ ngực và cải thiện tư thế. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Naproxen cũng có thể được sử dụng để giảm đau. Phẫu thuật thường cần thiết trong các trường hợp tĩnh mạch và động mạch, đặc biệt nếu các phương pháp điều trị khác không thành công.
Những người mắc hội chứng lối thoát ngực thường bị đau ở vai, cổ, cánh tay và bàn tay, có thể đau từng cơn hoặc dai dẳng. Cơn đau có thể cảm thấy sắc nét, nóng rát hoặc âm ỉ. Triệu chứng này có thể chỉ ảnh hưởng đến một phần của bàn tay (chẳng hạn như ngón út và nửa bên cạnh của ngón đeo nhẫn) hoặc toàn bộ bàn tay, cẳng tay trong và cánh tay trên.
Nếu không được điều trị kịp thời, hội chứng lối thoát ngực có thể dẫn đến các di chứng về thần kinh, gây khó khăn về nhận thức và vận động.
Ngoài ra, màu sắc ở bàn tay thay đổi, cảm giác lạnh ở một bên bàn tay, yếu và ngứa ran ở cơ bàn tay và cánh tay đều là những triệu chứng thường gặp. Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ có 1% số người mắc hội chứng ống cổ tay cũng gặp phải các triệu chứng của hội chứng lối thoát ngực. Các chuyển động lặp đi lặp lại có thể gây sưng cơ, chèn ép tĩnh mạch và gây ra cục máu đông.
Chẩn đoán hội chứng lối thoát ngực tương đối khó khăn vì không có tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể. Các bác sĩ thường sử dụng hình ảnh y tế, xét nghiệm dẫn truyền thần kinh và một loạt xét nghiệm được thiết kế để tạo ra các triệu chứng nhằm giúp xác nhận chẩn đoán. Ví dụ, mặc dù dấu hiệu Adson và thao tác vùng sườn đòn có thể được sử dụng để phát hiện nhưng chúng không có đủ độ đặc hiệu và độ nhạy và nên được sử dụng dựa trên bệnh sử chi tiết và khám thực thể.
Vật lý trị liệu không xâm lấn và kéo dãn thường là lựa chọn đầu tiên để điều trị hội chứng lối thoát ngực. Thông qua các bài tập kéo giãn, bạn có thể giảm áp lực ở ngực và giảm áp lực lên mạch máu và dây thần kinh. Ví dụ: chuyển động có thể bao gồm nghiêng vai về phía trước rồi quay lại vị trí trung lập, sau đó duỗi thẳng về phía sau. Vật lý trị liệu có thể làm tăng thêm phạm vi chuyển động và sức mạnh của vai và cánh tay, cải thiện chức năng tổng thể.
Phương pháp phẫu thuật tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, trong một số trường hợp có thể phải cắt bỏ xương sườn thứ nhất tại vị trí bị chèn ép.
Ngoài vật lý trị liệu, phẫu thuật có thể có hiệu quả trong việc giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống trong một số trường hợp cần phải phẫu thuật. Nếu bạn đang bị đau liên tục và các triệu chứng liên quan khác, có lẽ đã đến lúc bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để được chẩn đoán sâu hơn và điều trị thích hợp.
Sau khi tìm hiểu về hội chứng lối thoát ngực, bạn còn có thắc mắc hoặc điều gì chưa hiểu?