Language
Country/Area
No result found
hững rủi ro tiềm ẩn của phẫu thuật cắt túi mật: Bạn có biết những tai nạn nào có thể xảy ra không
Cắt túi mật, hay cắt túi mật, là một thủ thuật y tế quan trọng được sử dụng để điều trị bệnh túi mật, đặc biệt là viêm túi mật cấp tính. Thủ tục phẫu thuật này cho phép bác sĩ tạo ra một lỗ thông qua da trong túi mật để tạo điều kiện cho việc thoát mật. Tuy nhiên, giống như các thủ tục y tế khác, thủ tục này đi kèm với nhiều rủi ro và biến chứng, có thể trở thành mối lo ngại tiềm ẩn cho bệnh nhân.
Chỉ định phẫu thuật cắt túi mật
Cắt túi mật thường được thực hiện khi bệnh nhân bị viêm túi mật nặng và không thể thực hiện được phương pháp phẫu thuật truyền thống.
Phẫu thuật này phù hợp với một số tình trạng nhất định, bao gồm:
- Bệnh nhân bị bệnh nặng không ổn định về mặt lâm sàng không thể chịu đựng được phẫu thuật
- Bệnh nhân không chịu được gây mê
- Bệnh nhân mắc bệnh toàn thân nặng có nguy cơ phẫu thuật cao
- Bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa (không cải thiện sau 72 giờ điều trị nội khoa)
- Viêm túi mật cấp tính nặng theo hướng dẫn của Tokyo
Chống chỉ định của phẫu thuật cắt túi mật
Có một số chống chỉ định cần đặc biệt lưu ý khi thực hiện phẫu thuật này, bao gồm:
- Chức năng đông máu bất thường
- Có chất đường tiêu hóa nằm giữa túi mật và da (làm tăng nguy cơ thủng nội tạng)
- Viêm phúc mạc mật
- Cổ bụng
Quy trình cắt túi mật qua da
Phương pháp phẫu thuật
Mổ túi mật qua da thường được thực hiện dưới sự hướng dẫn của hình ảnh, chủ yếu thông qua siêu âm hoặc chụp ảnh bức xạ máy tính.
Con đường phổ biến nhất là đường xuyên gan, làm giảm nguy cơ rò rỉ mật nhưng lại làm tăng nguy cơ xuất huyết gan.
Hai cách tiếp cận chính bao gồm:
- Đường qua gan: Đây là đường thông dụng nhất, đi thẳng qua gan vào túi mật, với ưu điểm là giảm nguy cơ rò rỉ mật.
- Đường qua phúc mạc: Cách tiếp cận này được chọn khi các vấn đề về giải phẫu hoặc bệnh gan cản trở đường đi qua gan nhưng có thể liên quan đến rò rỉ mật nhiều hơn.
Kỹ thuật phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, các bác sĩ sẽ xem xét toàn diện dữ liệu hình ảnh của bệnh nhân và tiến hành đánh giá lâm sàng liên quan để đảm bảo sự ổn định của bệnh nhân.
Trong quá trình phẫu thuật, phẫu thuật cắt túi mật thường được thực hiện bằng kỹ thuật Seldinger hoặc kỹ thuật Trocar để đưa ống dẫn lưu vào.
Dù sử dụng kỹ thuật nào, bác sĩ cũng sẽ đảm bảo việc đưa thiết bị vào mang lại hiệu quả và rủi ro thấp nhất.
Biến chứng phẫu thuật
Mặc dù tỷ lệ biến chứng của phẫu thuật cắt túi mật khoảng 10% nhưng bạn vẫn cần cảnh giác với những biến chứng sau:
- Ống thông bị bong ra hoặc bị tắc
- Rò rỉ mật
- Chảy máu hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng
Điều đáng chú ý là phẫu thuật xuyên gan đã cho thấy ưu điểm trong việc giảm thủng tạng và rò rỉ mật.
Lựa chọn phương pháp cắt túi mật nội soi
Cắt túi mật nội soi được coi là một giải pháp thay thế cho phẫu thuật cắt túi mật qua da, chủ yếu ở những bệnh nhân không thể phẫu thuật.
Dẫn lưu túi mật dưới hướng dẫn siêu âm nội soi
Đây là kỹ thuật có tỷ lệ thành công cao và tương đối ít biến chứng nhưng tiềm ẩn nguy cơ tắc nghẽn stent và phải phẫu thuật sau này.
Kết luận
Mặc dù phẫu thuật cắt túi mật có thể làm giảm các triệu chứng của viêm túi mật nhưng nó cũng tiềm ẩn một số rủi ro nhất định. Từ chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật đến quản lý sau phẫu thuật và các biến chứng có thể xảy ra, bác sĩ và bệnh nhân cần phải hợp tác để giảm thiểu rủi ro và đảm bảo kết quả điều trị tối ưu. Bệnh nhân nên cân nhắc những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn này như thế nào khi đưa ra quyết định phẫu thuật?
