Các nốt dạng thấp khớp là những cục u nhỏ xuất hiện trên bề mặt da, thường ở những vị trí như đầu xương trụ ở khuỷu tay hoặc khớp ngón tay, mặc dù chúng cũng có thể xuất hiện ở những vùng khác. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các nốt dạng thấp khớp hầu như chỉ liên quan đến viêm khớp dạng thấp và các loại nốt dạng thấp khớp bao gồm các nốt dạng thấp dưới da, các nốt ở tim, các nốt ở phổi và các nốt ở hệ thần kinh trung ương. Hầu hết các nốt này không gây đau hoặc suy giảm chức năng, nhưng chúng có thể trở nên đau đớn do nhiễm trùng. Do đó, điều quan trọng là phải hiểu được tác động tiềm tàng của các nốt sần này đến sức khỏe của bạn.
Các nốt dạng thấp khớp xuất hiện ở khoảng 5% bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp và tỷ lệ mắc bệnh tích lũy dao động từ 20% đến 30%.
Mặc dù cơ chế chính xác của sự hình thành các nốt dạng thấp vẫn chưa rõ ràng, nhưng có một số giả thuyết cho rằng sự hình thành các nốt này có liên quan đến phản ứng viêm tại chỗ. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các nốt thấp khớp thường hình thành ở những vùng tiếp xúc với chấn thương bên ngoài, điều này có nghĩa là chấn thương dẫn đến phản ứng viêm, gây viêm mạch máu và hoại tử ở khu vực đó. Quá trình này bao gồm việc kích hoạt tế bào T, tế bào B và tế bào đơn nhân, từ đó dẫn đến sự hình thành các mạch máu mới, đây là dấu hiệu đặc trưng của bệnh viêm khớp dạng thấp.
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp vẫn chưa được xác định, nhưng các yếu tố di truyền và môi trường được cho là có ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.
Mặc dù không phải tất cả những người bị RA đều phát triển các nốt thấp khớp, nhưng một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng hình thành các nốt này. Trong đó, hút thuốc lá, tăng yếu tố dạng thấp huyết thanh và chấn thương mạch máu nhỏ được coi là những yếu tố ảnh hưởng chính. Những bệnh nhân dùng thuốc như methotrexate cũng có thể có nguy cơ cao hơn.
Chẩn đoán các nốt dạng thấp thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và được phân biệt dựa trên vị trí của các nốt, bệnh lý sâu, tuổi khởi phát và các bệnh khớp đi kèm. Các nốt dưới da tại vị trí gân bị căng là biểu hiện phổ biến nhất ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Các đặc điểm bệnh lý của các nốt này thường biểu hiện hoại tử trung tâm và thâm nhiễm quanh mạch máu của các tế bào đơn nhân.
Theo thống kê, các nốt thấp khớp dưới da là loại phổ biến nhất, xuất hiện ở khoảng 7% bệnh nhân viêm khớp dạng thấp khi mới được chẩn đoán. Ngoài ra, các nốt này làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và hô hấp, do đó việc đánh giá tình trạng tim mạch và hô hấp của những bệnh nhân này đặc biệt quan trọng. Mặt khác, các nốt ở tim và nốt ở phổi cũng tồn tại, nhưng tỷ lệ mắc bệnh tương đối thấp và hầu hết các báo cáo nghiên cứu đều cho thấy sự xuất hiện của các nốt này có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm khớp dạng thấp.
Vẫn chưa thể ngăn ngừa hoàn toàn sự hình thành các nốt thấp khớp, nhưng đối với những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp, việc quản lý bệnh đúng cách có thể giúp làm giảm sự hình thành các nốt thấp khớp. Dùng thuốc hiệu quả, bỏ thuốc lá, tăng cường tập thể dục và đi khám bác sĩ thường xuyên đều là những thói quen tốt giúp tăng cường sức khỏe.
Việc điều trị các nốt thấp khớp có thể rất khó khăn vì một số loại thuốc dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp có thể không có hiệu quả đối với các nốt này. Tiêm steroid tại chỗ hiện được coi là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để điều trị các nốt thấp khớp, và phẫu thuật cắt bỏ thường chỉ được cân nhắc trong trường hợp hoại tử hoặc xói mòn da.
Khi nghiên cứu về các nốt thấp khớp và các bệnh liên quan tiếp tục được mở rộng, các chiến lược điều trị hiệu quả hơn có thể sẽ được đưa ra trong tương lai. Tuy nhiên, những cục da nhỏ có vẻ không đáng kể này có thể phản ánh các vấn đề sức khỏe sâu hơn bên trong cơ thể bạn. Bạn đã bao giờ nghĩ về các tín hiệu sức khỏe mà những nốt sần này truyền tải chưa?