Language
Country/Area
No result found
Bí mật của hệ thống thần kinh nội tiết: Những tế bào này ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta như thế nào?
Khối u thần kinh nội tiết (NET) là một loại khối u phát sinh từ các tế bào của hệ thống nội tiết và thần kinh. Những khối u này thường phát triển ở ruột, phổ biến nhất là khối u Kaposi, nhưng chúng cũng có thể xuất hiện ở tuyến tụy, phổi và các bộ phận khác của cơ thể. Mặc dù có nhiều loại NET, các tế bào khối u này được coi là một nhóm mô vì chúng có những đặc điểm chung, bao gồm hình thái mô học tương tự, các hạt tiết đặc trưng và thường xuyên sản xuất các chất như amin sinh học và hormone peptide. Hệ thống thần kinh nội tiết bao gồm nhiều tuyến nội tiết khác nhau, bao gồm tuyến yên, tuyến cận giáp và tuyến thượng thận thần kinh nội tiết, cũng như các tế bào đảo nội tiết nằm sâu trong mô tuyến và các tế bào nằm rải rác trong mô tuyến ngoại tiết.
Những khối u này thường biểu hiện các đặc điểm mô học riêng biệt, bao gồm các dấu hiệu tăng sinh tế bào.
Thể loại
Theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khối u thần kinh nội tiết được chia thành ba loại chính, nhấn mạnh vào cấp độ của khối u hơn là nguồn gốc giải phẫu. Ba loại đó là:
- Các khối u thần kinh nội tiết biệt hóa tốt có hành vi lành tính và không xác định
- Ung thư biểu mô thần kinh nội tiết biệt hóa tốt cấp độ thấp
- Ung thư biểu mô thần kinh nội tiết kém biệt hóa cấp độ cao
Mức độ của các khối u này được đánh giá dựa trên các đặc điểm mô học cụ thể như kích thước, xâm lấn mạch bạch huyết và số lượng nguyên phân. Theo bản cập nhật năm 2022 của WHO, hệ thống phân loại NET nhấn mạnh vào việc đánh giá sự tăng sinh tế bào và được chia thành ba cấp độ:
- G1 (cấp thấp)
- G2 (trung cấp)
- G3 (Cao cấp)
Hoại tử khối u được coi là một yếu tố tiên lượng kém tiềm ẩn nhưng không được đưa vào phân loại một số khối u.
Phân bố giải phẫu
Khối u thần kinh nội tiết thường được phân loại theo vị trí giải phẫu nơi xuất phát của chúng. NET có thể xuất hiện ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể, nhưng phổ biến nhất là ở ruột, tuyến tụy và phổi. Các tế bào của khối u này có nguồn gốc từ các tuyến nội tiết và phân tán khắp cơ thể, đặc biệt là tế bào Kulchitsky ở đường ruột và hệ thống phổi.
U thần kinh nội tiết bao gồm một số khối u đường tiêu hóa và khối u tế bào đảo tụy.
Triệu chứng và chẩn đoán
Các triệu chứng của NET có thể khác nhau tùy thuộc vào nguồn gốc của khối u và các hormone mà khối u tiết ra. Ví dụ, khối u Kassler ở ruột có thể gây đỏ bừng cổ, đau bụng và bệnh phổi. Khối u thần kinh nội tiết ở tuyến tụy có thể gây ra tình trạng phân nhờn hoặc lượng đường trong máu thấp. Nhiều khối u có thể đã di căn khi được phát hiện và xét nghiệm thường đi kèm với xét nghiệm các dấu hiệu khối u, chẳng hạn như chromatin A và enolase đặc hiệu tế bào thần kinh, để hỗ trợ chẩn đoán ban đầu.
Phương pháp điều trị
Để điều trị NET, cần xem xét nhiều yếu tố, bao gồm vị trí khối u, mức độ xâm lấn, tiết hormone và di căn. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, nhằm mục đích loại bỏ bệnh hoặc làm giảm các triệu chứng. Quan sát có thể là một lựa chọn khả thi đối với các khối u thần kinh nội tiết cấp độ thấp không hoạt động. Nếu khối u tiến triển tại chỗ hoặc đã di căn nhưng phát triển chậm, việc điều trị giảm nhẹ triệu chứng thường được ưu tiên hơn phẫu thuật ngay lập tức.
Trong việc điều trị khối u thần kinh nội tiết, ngoài việc điều trị từng loại khối u, không thể bỏ qua việc sàng lọc các rối loạn di truyền. Những khối u này có thể xuất hiện ở một số hội chứng gia đình, chẳng hạn như bệnh tân sinh nội tiết đa u (MEN) và bệnh Von Hippel-Lindau (VHL). Theo dõi thường xuyên và can thiệp sớm là những bước quan trọng trong việc phòng ngừa và điều trị khối u thần kinh nội tiết.
Hoạt động của hệ thống thần kinh nội tiết ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống của chúng ta như thế nào? Liệu nó có đáng để chúng ta hiểu rõ hơn và chú ý hơn trong cuộc sống hàng ngày không?
