Language
Country/Area
No result found
Con dao hai lưỡi của steroid: Prednisone đấu tranh như thế nào với việc điều trị và tác dụng phụ?
Prednisone là một loại thuốc glucocorticoid tổng hợp, được sử dụng chủ yếu để ức chế hệ thống miễn dịch và giảm viêm. Nó đặc biệt thích hợp để điều trị các bệnh như hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và bệnh thấp khớp. Kể từ khi được FDA Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 1955, prednisone đã trở thành một trong những loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất hiện nay do được sử dụng rộng rãi. Tuy nhiên, tác dụng phụ tiềm tàng của nó cũng gây ra nhiều phiền toái cho nhiều bệnh nhân.
Việc sử dụng prednisone rất quan trọng đối với nhiều bệnh tự miễn và tình trạng viêm, bao gồm nhưng không giới hạn ở bệnh hen suyễn, bệnh gút và viêm khớp dạng thấp.
Công dụng y tế của prednisone
Prednisone được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh tự miễn và tình trạng viêm. Những bệnh này bao gồm hen suyễn, bệnh gút, COPD, bệnh viêm thần kinh mãn tính (CIDP), bệnh thấp khớp, phản ứng dị ứng, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, viêm động mạch tế bào khổng lồ và các bệnh khác. Nó cũng được sử dụng để điều trị tăng canxi máu do ung thư và là một phần của liệu pháp ức chế miễn dịch sau ghép tạng.
Tác dụng phụ của prednisone
Mặc dù tác dụng điều trị của prednisone rất đáng kể nhưng cũng có một loạt tác dụng phụ. Tác dụng phụ ngắn hạn có thể bao gồm lượng đường trong máu cao (đặc biệt ở những người mắc bệnh tiểu đường), yếu cơ và thay đổi tâm trạng. Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến bệnh Cushing, chứng mất trí nhớ do steroid, các vấn đề về thị lực và các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.
Bệnh nhân sử dụng prednisone lâu dài cần thận trọng. Nghiên cứu cho thấy nhiều người không thực hiện các biện pháp bảo vệ chất lượng xương khi sử dụng prednisone.
Việc cai nghiện và lệ thuộc ma túy
Sử dụng prednisone lâu dài có thể gây ức chế tuyến thượng thận. Nếu sử dụng prednisone trong thời gian dài, tuyến thượng thận có thể không nhanh chóng khôi phục được khả năng sản xuất corticosteroid tự nhiên. Người dùng cần giảm dần liều lượng để tránh tình trạng " Khủng hoảng Addison." Vì vậy, nếu thuốc được sử dụng trong hơn bảy ngày thì cần phải có kế hoạch giảm liều phù hợp.
Cơ chế hoạt động của tuyến thượng thận
Prednisone, như một glucocorticoid, làm giảm sự tổng hợp hormone adrenocorticotropic (ACTH) bằng cách ức chế phản hồi từ vùng dưới đồi, điều này sẽ dẫn đến suy yếu chức năng tuyến thượng thận khi tăng liều. Điều này cũng giải thích tại sao bệnh nhân có thể gặp tác dụng phụ sau khi ngừng thuốc đột ngột.
Dược học của prednisone
Prednisone là một glucocorticoid tổng hợp được chuyển hóa ở gan thành hoạt chất prednisol. Nó được hấp thu qua đường tiêu hóa, có thời gian bán hủy 2-3 giờ và chủ yếu được chuyển hóa và bài tiết qua gan.
Việc phát hiện ra prednisone và các dẫn xuất của nó đã thay đổi chất lượng cuộc sống của nhiều bệnh nhân mắc bệnh mãn tính và không thể đánh giá thấp sự đóng góp của nó cho lĩnh vực y tế.
Lịch sử của prednisone
Việc phân lập và xác định cấu trúc đầu tiên của prednisone được hoàn thành vào năm 1950 và việc tổng hợp thương mại của nó đã đạt được vào năm 1955. Những tiến bộ của prednisone mang đến những khả năng mới cho các phương pháp điều trị chống viêm trong tương lai, khiến nó trở thành một trong những nguồn lực y tế quan trọng nhất.
Là một loại thuốc, prednisone không chỉ thay đổi diễn biến bệnh tật của vô số bệnh nhân mà còn làm dấy lên những cuộc thảo luận chuyên sâu về tác dụng phụ của nó. Làm thế nào để đạt được sự cân bằng giữa hiệu quả và tác dụng phụ để sử dụng prednisone tốt hơn, một loại thuốc mạnh mẽ. Liệu điều này có trở thành một thách thức y tế lớn trong tương lai không?
