Language
Country/Area
No result found
Sự phát triển của xét nghiệm tim: Tại sao quy trình Bruce trở thành tiêu chuẩn vàng trong y học thể thao?
Bruce Protocol là một xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn được thiết kế để đánh giá chức năng tim và sức khỏe thể chất. Quy trình do bác sĩ tim mạch người Mỹ Robert A. Bruce phát triển, sử dụng việc đi bộ trên máy chạy bộ nghiêng và theo dõi thông qua các điện cực trên ngực. Thử nghiệm này làm tăng tốc độ và độ nghiêng của máy chạy bộ cứ sau ba phút, cho phép hầu hết bệnh nhân theo dõi chức năng tim một cách hiệu quả ở các cường độ tập luyện khác nhau.
Sự dễ dàng và hiệu quả của xét nghiệm Bruce khiến nó trở thành một yếu tố dự báo mạnh mẽ về kết quả lâm sàng.
Chương trình
Theo phác đồ Bruce, các đối tượng tập thể dục trên máy chạy bộ và được lắp các điện cực điện tâm đồ (ECG) trên thành ngực của họ. Cuộc thử nghiệm bắt đầu với máy chạy bộ chạy ở tốc độ 2,74 km/h (khoảng 1,7 mph) và độ nghiêng 10%. Độ nghiêng và tốc độ được tăng lên sau mỗi ba phút, đồng thời nhịp tim và cảm giác chủ quan của các đối tượng được ghi lại. Nếu trong quá trình xét nghiệm có dấu hiệu cản trở lưu lượng máu đến tim, nhịp tim không đều, mệt mỏi, khó thở,… thì xét nghiệm sẽ bị dừng ngay lập tức.
Sân khấu
Quy trình Bruce tiêu chuẩn được chia thành bảy giai đoạn, với tổng thời gian kiểm tra là 21 phút. Những thay đổi về chức năng tim ở mỗi giai đoạn được theo dõi liên tục, cung cấp dữ liệu quan trọng để đánh giá thêm về tim.
Lịch sử
Trước khi phác đồ Bruce ra đời, không có phương pháp tiêu chuẩn, an toàn nào để theo dõi chức năng tim ở bệnh nhân tập thể dục. Xét nghiệm hai bước của Master tuy đã được sử dụng nhưng quá vất vả và khó chấp nhận đối với nhiều bệnh nhân. Vì vậy, Bruce và các đồng nghiệp của ông bắt đầu phát triển một bài kiểm tra mức độ căng thẳng của tim bằng cách sử dụng một thiết bị điện tâm đồ tương đối mới và máy chạy bộ điện. Nghiên cứu của họ không chỉ giới hạn ở việc theo dõi tim mà còn đi sâu vào đánh giá chức năng hô hấp và tuần hoàn.
Nghiên cứu đầu tiên về thử nghiệm bài tập trên máy chạy bộ do Bruce công bố năm 1949 đã phân tích những thay đổi sinh lý trong quá trình tập luyện ở người trưởng thành bình thường và bệnh nhân mắc bệnh tim phổi. Năm 1950, Bruce gia nhập Đại học Washington và tiếp tục nghiên cứu về dự đoán phẫu thuật tim, cuối cùng xuất bản một bài kiểm tra nhiều giai đoạn gọi là Giao thức Bruce lần đầu tiên vào năm 1963.
Giao thức Bruce đã sửa đổi
Để thích ứng với những bệnh nhân lớn tuổi hoặc ít vận động, phác đồ Bruce đã sửa đổi được điều chỉnh dựa trên phác đồ ban đầu sẽ giảm tải trọng bài tập ban đầu và giai đoạn đầu tiên được đặt ở trạng thái tập thể dục nằm ngang, giúp giảm cường độ ban đầu. thách thức so với giao thức Bruce tiêu chuẩn.
Thông qua phác đồ Bruce, các bác sĩ có thể xác định trước những mối nguy hiểm tiềm ẩn như đau thắt ngực và đau tim.
Đánh giá kết quả
Điểm số cuối cùng của bài kiểm tra là thời lượng của môn học trong bài kiểm tra, thường được tính bằng phút. Khi cường độ tập luyện tăng lên, lượng oxy hấp thụ tối đa của bệnh nhân cũng có thể được tính toán dựa trên thời gian tập luyện. Quá trình này đặc biệt quan trọng để đánh giá khả năng tập luyện và khả năng chịu đựng của tim của một cá nhân.
Tính nhịp tim
Phương pháp tính nhịp tim tối đa thường được sử dụng trong phác đồ Bruce là 220 tuổi, nhưng có một lỗi nhất định trong công thức này. Nói một cách tương đối, công thức hàng năm của Calvo có vẻ chính xác hơn và có thể được xem xét kết hợp với nhịp tim khi nghỉ ngơi khi tính toán nhịp tim mục tiêu. Những phân tích như vậy giúp đưa ra đánh giá sức khỏe toàn diện hơn.
Kết luận
Sự phát triển của Nghị định thư Bruce không chỉ thể hiện sự tiến bộ của y học tim mạch mà còn cung cấp nền tảng vững chắc cho khoa học thể thao. Ngày nay, với sự tiến bộ của công nghệ, nhu cầu đánh giá sức khỏe tim mạch trong quá trình tập luyện ngày càng cao. Những thách thức và cơ hội mới nào sẽ nảy sinh trong lĩnh vực này trong tương lai?
