Language
Country/Area
No result found
Sự tiến hóa của bác sĩ: Tại sao "bác sĩ nội trú" thay thế "bác sĩ cơ sở"
Trong Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) tại Anh, bác sĩ nội trú (trước đây gọi là bác sĩ mới ra trường) là bác sĩ hành nghề có trình độ đang trong quá trình đào tạo sau đại học. Giai đoạn nội trú này bắt đầu khi họ tốt nghiệp với bằng Cử nhân Y khoa và Cử nhân Phẫu thuật và bắt đầu Chương trình Dự bị tại Vương quốc Anh. Khi kết thúc giai đoạn này, họ sẽ có cơ hội trở thành bác sĩ tư vấn, bác sĩ đa khoa (GP) hoặc bác sĩ SAS, chẳng hạn như vị trí chuyên gia hoặc chuyên môn. Thuật ngữ nội trú hiện nay bao gồm các cấp độ bác sĩ cơ bản, bác sĩ đào tạo cốt lõi (trong một số chuyên khoa như phẫu thuật, y khoa và tâm thần học) và bác sĩ chuyên khoa.
Bác sĩ thường làm việc nội trú trong vòng 8 đến 20 năm, có thể gia hạn bằng cách theo đuổi chương trình nghiên cứu ở cấp độ cao hơn, chẳng hạn như tiến sĩ hoặc bác sĩ y khoa.
Đến năm 2023, sẽ có khoảng 71.000 bác sĩ nội trú tại Vương quốc Anh. Trong thời gian này, các bác sĩ nội trú sẽ tham gia các kỳ thi sau đại học để trở thành thành viên của hội y khoa hoàng gia liên quan đến chuyên khoa của họ, chẳng hạn như FRCP dành cho bác sĩ, FRCS dành cho bác sĩ phẫu thuật, v.v.
Thay thế thuật ngữ "Bác sĩ trẻ"
Có nhiều tranh cãi về danh hiệu lịch sử "bác sĩ trẻ", khi nhiều tổ chức và cá nhân bày tỏ lo ngại rằng danh hiệu này gây hiểu lầm về công việc của họ và không phản ánh đúng các kỹ năng và kinh nghiệm mà những bác sĩ này sở hữu. Hiệp hội Y khoa Anh (BMA) đã bỏ phiếu tại cuộc họp chung thường niên năm 2023 để không còn sử dụng thuật ngữ "bác sĩ trẻ" trong mọi thông tin liên lạc. Đề xuất này được bác sĩ Sai Pillarisetti đề xuất và sau khi thảo luận và bỏ phiếu, nó đã được thông qua một cách nhất trí và trở thành chính sách của BMA.
Hơn 75 phần trăm số người trả lời một báo cáo độc lập cho rằng thuật ngữ "bác sĩ mới ra trường" là không phù hợp và gần một nửa cho rằng nên tránh sử dụng thuật ngữ "bác sĩ đang trong quá trình đào tạo".
Khi ngành y tế xem xét lại các chức danh nghề nghiệp, chính phủ và các cơ quan liên quan khác đang bắt đầu nhận ra sự thay đổi này. Vào tháng 9 năm 2024, để giải quyết tranh chấp tiền lương kéo dài, người ta đã công bố rằng bác sĩ nội trú sẽ chính thức trở thành chức danh mới vào ngày 18 tháng 9 năm 2024, thay thế cho chức danh cũ là "bác sĩ mới ra trường".
Thay đổi giờ làm việc
Tại Hoa Kỳ và Châu Âu, giờ làm việc của bác sĩ trong chương trình đào tạo sau đại học đã giảm do các đề xuất và luật nhằm cải thiện sự an toàn của bệnh nhân và điều kiện làm việc của bác sĩ. Năm 1991, chính phủ Anh, NHS và BMA đã đạt được một loạt thỏa thuận về giờ làm việc, tiền lương và điều kiện làm việc, được gọi là Thỏa thuận thường trú mới. Thỏa thuận này giới hạn giờ làm việc thực tế của bác sĩ là 56 giờ và thời gian chờ là 72 giờ mỗi tuần.
Theo Chỉ thị về thời gian làm việc của Châu Âu, tuần làm việc trung bình phải được giảm xuống còn 48 giờ hoặc ít hơn vào năm 2009.
Việc giảm giờ làm việc của bác sĩ nội trú không chỉ có tác động sâu sắc đến cách làm việc của bác sĩ mà còn đến các chương trình đào tạo của họ, đặc biệt là trong các chuyên khoa như phẫu thuật, vốn thường chú trọng tối đa hóa thời gian thực hành nghề nghiệp. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng tác động của việc giảm giờ làm việc này đối với an toàn y tế, kết quả lâm sàng và đào tạo sau đại học nhìn chung là tích cực hoặc trung tính.
Tính di động của bác sĩ toàn cầu
Theo một cuộc khảo sát do Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế (OECD) tiến hành vào tháng 12 năm 2015, 35,4% bác sĩ NHS sinh ra ở nước ngoài, cho thấy sự đa dạng ngày càng tăng của hệ thống chăm sóc sức khỏe Vương quốc Anh. Khi ngày càng nhiều bác sĩ nội trú tại Anh tìm kiếm cơ hội làm việc ở nước ngoài, nhiều người muốn cải thiện sự cân bằng giữa công việc và cuộc sống đồng thời tận dụng các cơ hội khác ở nước ngoài.
Sự chuyển đổi của ngành y hiện đại
Năm 2005, sáng kiến Sự nghiệp Y khoa Hiện đại đã dẫn đến những thay đổi lớn trong đào tạo y khoa sau đại học, với việc đưa ra chương trình đào tạo cơ bản kéo dài hai năm, yêu cầu các bác sĩ mới phải chọn chuyên khoa sớm hơn. Các biện pháp tiếp theo đã thu hút các bác sĩ bệnh viện vào các vai trò lãnh đạo trong NHS và họ được ghi nhận là đã đạt được hiệu quả đáng kể kể từ năm 2010.
Lương và điều kiện làm việc
Dựa trên số liệu năm 2023, mức lương cơ bản mà cư dân kiếm được trong thời gian đào tạo dao động từ 32.398 đến 37.303 bảng Anh. Khi bạn bước vào giai đoạn đào tạo chuyên nghiệp, mức lương sẽ mở rộng lên tới 43.923 bảng Anh đến 63.152 bảng Anh. Tiền lương chắc chắn bị ảnh hưởng bởi lạm phát và đối với người dân, kể từ năm 2007, sức mua của mức lương thực tế đã giảm. Vào năm 2023, các bác sĩ nội trú người Anh đã bắt đầu cuộc đình công dài nhất trong lịch sử, kêu gọi điều chỉnh mức tăng lương trong 15 năm qua thấp hơn lạm phát.
Họ yêu cầu tăng lương 35% và thúc đẩy sự suy ngẫm về chất lượng chăm sóc bệnh nhân và chi phí vận hành NHS.
Dự báo
Bác sĩ nội trú có lộ trình thăng tiến rõ ràng trong sự nghiệp, từ bác sĩ chuyên khoa lên bác sĩ tư vấn, với mức lương ngày càng tăng. Đối với bác sĩ tư vấn, mức lương cơ bản nằm trong khoảng từ 93.666 bảng Anh đến 126.281 bảng Anh, mức lương này rất quan trọng cho sự phát triển nghề nghiệp trong tương lai của họ.
Khi chức danh thay đổi và điều kiện làm việc tiếp tục được cải thiện, chức danh mới của bác sĩ nội trú sẽ ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng chăm sóc y tế và hình ảnh của nghề nghiệp?
