Khi đàn ông già đi, nhiều người bắt đầu phải đối mặt với nhiều vấn đề sức khỏe liên quan đến sự suy giảm nồng độ testosterone. Liệu pháp thay thế testosterone (TRT) là một phương pháp điều trị phổ biến được thiết kế để giúp nam giới trung niên và lớn tuổi đối phó với những thách thức này. Tuy nhiên, khi liệu pháp này ngày càng phổ biến, nguy cơ mắc bệnh tim đã trở thành mối quan tâm của y tế.
Mục đích chính của liệu pháp thay thế testosterone là giải quyết vấn đề thiếu hụt testosterone ở nam giới, tình trạng này ngày càng phổ biến theo tuổi tác.
Công dụng y tế phổ biến nhất của liệu pháp thay thế testosterone là điều trị tình trạng thiếu hụt testosterone. Phương pháp điều trị này không chỉ cải thiện chức năng tình dục mà còn tăng cường khối lượng và sức mạnh cơ bắp. Đồng thời, ngày càng có nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng tình trạng thiếu hụt testosterone có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu và sức khỏe tim mạch.
Thiếu hụt testosterone có liên quan đáng kể đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở nam giới trên 45 tuổi và liệu pháp thay thế testosterone đã được chứng minh là có thể cải thiện khả năng kiểm soát đường huyết.
Trong khi testosterone thường được liên kết với nam giới, việc sử dụng nó ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh cũng đang nhận được sự chú ý. Liệu pháp thay thế testosterone cho phụ nữ có thể giúp tăng ham muốn tình dục và ngăn ngừa các vấn đề như loãng xương, và một số nghiên cứu đã chỉ ra những điểm tương đồng trong các triệu chứng thiếu hụt testosterone giữa hai giới.
Mặc dù liệu pháp thay thế testosterone có thể mang lại lợi ích cho nhiều bệnh nhân, nhưng không nên bỏ qua những rủi ro của nó. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) lưu ý vào năm 2015 rằng lợi ích và tính an toàn của phương pháp điều trị này đối với tình trạng nồng độ testosterone thấp do lão hóa vẫn chưa được xác định đầy đủ. Điều này đặc biệt đáng chú ý vì các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng những người đàn ông sử dụng testosterone có nguy cơ đau tim và đột quỵ cao hơn.
Mối liên hệ giữa bệnh tim và testosteroneNăm 2014, FDA đã công bố một cuộc điều tra về các biến cố tim mạch ở những bệnh nhân sử dụng liệu pháp thay thế testosterone và một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân này có tỷ lệ biến cố tim mạch cao hơn so với những bệnh nhân dùng giả dược.
Mối liên hệ giữa bệnh tim và liệu pháp thay thế testosterone đã thu hút được sự chú ý đáng kể. Mặc dù các nghiên cứu ngắn hạn và trung hạn cho thấy liệu pháp thay thế testosterone không làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch ở nam giới bị thiếu hụt testosterone, nhưng tính an toàn lâu dài vẫn chưa được biết rõ. Điều này khiến nhiều chuyên gia phải thận trọng khi sử dụng phương pháp điều trị này trên diện rộng.
Kết quả của một số nghiên cứu đã đặt các bác sĩ vào tình thế tiến thoái lưỡng nan: Làm thế nào để lựa chọn giữa việc cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và nguy cơ tiềm ẩn về tim?
Khi chúng ta tìm hiểu thêm về mối quan hệ giữa bệnh tim và liệu pháp thay thế testosterone, các nhà nghiên cứu cũng đang khám phá tác động tiềm tàng của testosterone đối với các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như rối loạn cương dương, loãng xương và suy tim mãn tính. Các thử nghiệm lâm sàng trong tương lai sẽ giúp làm rõ mối liên hệ giữa những tác động khác nhau này. Tuy nhiên, trước khi sử dụng bất kỳ hình thức liệu pháp thay thế testosterone nào, việc trao đổi giữa bác sĩ và bệnh nhân đặc biệt quan trọng.
Liệu liệu pháp thay thế testosterone có nên được đưa vào phác đồ điều trị cho mọi bệnh nhân mắc bệnh tim không?