Rối loạn huyết khối, còn được gọi là tình trạng tăng đông hoặc tình trạng tiền huyết khối, đề cập đến tình trạng đông máu bất thường làm tăng đáng kể nguy cơ hình thành huyết khối (cục máu đông trong mạch máu). Sự bất thường này thường được tìm thấy ở 50% bệnh nhân bị huyết khối, hầu hết trong số họ phát triển bệnh mà không có yếu tố kích hoạt nào khác.
Hầu hết những người có bất thường về huyết khối có thể phát hiện được sẽ không bị cục máu đông trừ khi có các yếu tố nguy cơ khác.
Các biểu hiện phổ biến nhất của bệnh huyết khối bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE), được gọi chung là huyết khối tắc mạch tĩnh mạch (VTE). DVT thường xảy ra ở chân và gây đau, sưng và đỏ ở chân. Nếu cục máu đông vỡ ra và di chuyển đến phổi, nó có thể gây ra tình trạng khó thở đột ngột, đau ngực và hồi hộp, thậm chí dẫn đến hậu quả nghiêm trọng như sốc và ngừng tim.
Ngoài ra, cục máu đông có thể xuất hiện ở những vị trí bất thường như não, gan và thận, gây ra thêm nhiều nguy cơ cho sức khỏe. Các nghiên cứu gần đây cho thấy một số rối loạn huyết khối di truyền có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong động mạch, chẳng hạn như đau tim và đột quỵ.
Rối loạn huyết khối cũng có thể gây ra nhiều biến chứng ở phụ nữ mang thai, bao gồm sảy thai liên tiếp và chậm phát triển trong tử cung.
Bệnh huyết khối có thể được chia thành hai loại: bẩm sinh và mắc phải. Rối loạn huyết khối bẩm sinh thường là do di truyền, trong khi rối loạn huyết khối mắc phải là những rối loạn phát triển sau này trong cuộc sống.
Các rối loạn huyết khối bẩm sinh phổ biến nhất liên quan đến tình trạng các yếu tố đông máu hoạt động quá mức, trong đó Yếu tố V Leiden và Prothrombin G20210A là những đột biến phổ biến. Những tình trạng này có thể không gây ra vấn đề ngay lập tức, nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể dẫn đến hình thành cục máu đông.
Nguy cơ hình thành cục máu đông có thể tăng lên do nhiều yếu tố mắc phải, chẳng hạn như hội chứng kháng phospholipid, khối u, béo phì, mang thai và dùng một số thuốc tránh thai nội tiết tố. Những tình trạng này có thể dẫn đến lưu lượng máu chậm hơn hoặc sản xuất quá nhiều các yếu tố đông máu, làm tăng khả năng mắc bệnh.
Mang thai làm tăng nguy cơ huyết khối từ 2 đến 7 lần, có thể là do tình trạng tăng đông máu sinh lý trong thời kỳ mang thai này.
Việc sàng lọc các rối loạn huyết khối thường bao gồm xét nghiệm công thức máu toàn phần, xét nghiệm thời gian đông máu và các xét nghiệm liên quan khác. Mặc dù có sự bất đồng quan điểm về việc có nên thực hiện xét nghiệm huyết khối cho tất cả các trường hợp huyết khối không rõ nguyên nhân hay không, việc sàng lọc là hợp lý ở những bệnh nhân được chọn có nhiều trường hợp huyết khối tái phát hoặc có tiền sử gia đình rõ ràng.
Sự đối đãiMặc dù không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho hầu hết các rối loạn huyết khối, nhưng có thể cần phải dùng thuốc chống đông máu dài hạn để điều trị các biến cố huyết khối tái phát. Các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc chống đông máu như warfarin; tuy nhiên, việc sử dụng chúng đòi hỏi phải cân nhắc cẩn thận về nguy cơ chảy máu.
Nguy cơ huyết khối thường không chỉ phụ thuộc vào sự hiện diện của bệnh huyết khối mà còn bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm mức độ huyết khối ban đầu, liệu tình trạng này có được gây ra hay không và các tình trạng sức khỏe khác.
Khi hiểu biết của chúng ta về các bệnh huyết khối được cải thiện, các chiến lược điều trị và kiểm soát các tình trạng này cũng đang phát triển. Xét đến mối đe dọa tiềm tàng của bệnh huyết khối, chúng ta có nên tiến hành nghiên cứu sâu hơn và áp dụng các biện pháp phòng ngừa đối với bệnh huyết khối không?