Giá thuốc theo toa ở Hoa Kỳ luôn nằm trong số những mức giá cao nhất thế giới, một thực tế đã trở thành chủ đề bàn tán chính trong thế kỷ 21, đáng chú ý nhất là trong cuộc tranh luận về cải cách chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ năm 2009 và một lần nữa vào năm 2015. Một trong những lý do chính khiến giá thuốc cao là do chính phủ Hoa Kỳ cấp quyền độc quyền, ngăn cản chính phủ sử dụng quyền mặc cả để đạt được mức giá thuốc thấp hơn. Vì vậy, cuối cùng, người nộp thuế ở Mỹ đã trở thành người trợ cấp cho hoạt động nghiên cứu và phát triển thuốc toàn cầu.
Theo đánh giá toàn diện về tài liệu năm 2021, giá thuốc theo toa ở Hoa Kỳ cao hơn 256% so với 32 quốc gia so sánh.
Trong suốt lịch sử ngành dược, các công ty dược phẩm có thể định giá với ít hạn chế hơn, điều này khiến giá thuốc ở Hoa Kỳ trở nên khá vô lý so với các quốc gia khác. Theo nghiên cứu, kể từ năm 2004, giá thuốc thương hiệu ở Hoa Kỳ cao hơn đáng kể so với các quốc gia kiểm soát giá khác như Canada, Ấn Độ và Vương quốc Anh.
Năm 2003, Quốc hội do đảng Cộng hòa chiếm đa số đã thông qua Đạo luật Cải thiện và Hiện đại hóa Thuốc Medicare, cấm Medicare, hệ thống bảo hiểm y tế trả tiền một lần lớn nhất của quốc gia, đàm phán giá thuốc với các công ty dược phẩm.
Nghiên cứu lưu ý rằng chính phủ chỉ áp dụng chính sách giá thuốc trong một số chương trình bảo hiểm y tế nhỏ của chính phủ, chẳng hạn như Bộ Cựu chiến binh và Bộ Quốc phòng.
Trong cuộc thăm dò năm 2019, 86% người Mỹ ủng hộ việc cho phép Medicare đàm phán giá với các nhà sản xuất thuốc. Kể từ đó, Hạ viện do đảng Dân chủ kiểm soát đã nhiều lần thông qua các đề xuất liên quan, nhưng chúng đều không được thực hiện tại Thượng viện do đảng Cộng hòa kiểm soát. Phải đến năm 2022, Đạo luật Giảm lạm phát mới được thông qua, cho phép Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh đàm phán giá cho một số loại thuốc theo toa bắt đầu từ năm 2026.
Tuy nhiên, chi phí thuốc men cho người dân Mỹ trong bối cảnh hệ thống chăm sóc sức khỏe ngày càng tốn kém đã buộc nhiều bệnh nhân phải thực hiện các biện pháp tiết kiệm chi phí. Sau đây là một số liệu thống kê đáng chú ý: Trong một cuộc khảo sát năm 2018, 9,5% người hưởng lợi Medicare của Hoa Kỳ báo cáo rằng họ không đủ khả năng mua thuốc theo toa và do đó không tuân theo các hướng dẫn y tế.
Một nghiên cứu cho thấy giá thuốc ở Hoa Kỳ cao hơn từ 4 đến 10 lần so với các quốc gia khác và khoảng một phần tư người Mỹ không tuân thủ đơn thuốc của mình do vấn đề giá cả.
Hành vi kê đơn không đúng quy định này không chỉ làm trầm trọng thêm nỗi đau của người bệnh mà còn tạo nên gánh nặng rất lớn cho hệ thống y tế toàn xã hội. Theo nghiên cứu từ Trung tâm Chính sách Y tế phía Tây, hơn 1,1 triệu người cao tuổi dự kiến sẽ chết sớm trong thập kỷ tới vì họ không đủ khả năng mua thuốc theo toa.
Để ứng phó với thực tế này, cải cách giá thuốc đã dần trở thành vấn đề được quan tâm trong những năm gần đây. Năm 2010, Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Sức khỏe Giá cả phải chăng đã được thông qua, nhằm mục đích tăng phạm vi bảo hiểm y tế tại Hoa Kỳ và giảm chi phí y tế hộ gia đình, trong đó có việc quản lý thuốc.
Mặc dù vậy, giá thuốc đặc trị cao vẫn gây áp lực đáng kể cho bệnh nhân, buộc họ phải bỏ thuốc hoặc giảm liều khi phải dùng thuốc đe dọa tính mạng. Lấy ví dụ về loại EpiPen đã đề cập ở trên; giá đã tăng gần 400% từ năm 2011 đến năm 2016.Vào năm 2016, Medicare đã ban hành mức chiết khấu cho phạm vi bảo hiểm thuốc theo toa, các biện pháp nhằm mục đích giảm gánh nặng tài chính cho bệnh nhân.
Ở các quốc gia ngoài Hoa Kỳ, các loại thuốc tương tự mà bệnh nhân cần thường có giá thấp hơn, điều này khiến một số bệnh nhân người Mỹ chọn mua thuốc qua biên giới và một số thậm chí còn chọn đến Canada và những nơi khác để mua thuốc để giảm chi phí.
Tuy nhiên, đằng sau giá thuốc cao là hàng loạt các bằng sáng chế và chiến lược thị trường được các công ty dược phẩm sử dụng để bảo vệ chính mình, chẳng hạn như kéo dài thời hạn cấp bằng sáng chế và tung ra nhiều loại thuốc được cấp bằng sáng chế, điều này cũng hạn chế rất nhiều sự cạnh tranh trên thị trường và khiến Bệnh nhân chỉ có thể chịu được chi phí thuốc men cao.
Khi xã hội Mỹ ngày càng nhận thức rõ hơn về vấn đề này, nhiều người đã kêu gọi chính phủ hành động để đưa gánh nặng lên ngành dược phẩm trở lại mức bình thường. Đây không chỉ là vấn đề kinh tế mà còn là nhu cầu nhân đạo cấp bách.
Trong bối cảnh này, tình trạng người Mỹ trợ cấp cho nghiên cứu thuốc toàn cầu hiện nay sẽ kéo dài bao lâu? Có thể thay đổi được không?