Language
Country/Area
No result found
Nguồn gốc bí ẩn của phương pháp gây mê TIVA: Tại sao hợp chất chlorohydrin năm 1872 lại gây lo ngại?
Gây mê tĩnh mạch toàn phần (TIVA) là thuốc gây mê tĩnh mạch được tiêm vào bệnh nhân để gây mất cảm giác hoặc ý thức tạm thời. Kể từ khi TIVA lần đầu tiên được nghiên cứu bằng hợp chất chlorohydrin vào năm 1872, kỹ thuật này đã có sự phát triển đáng kể. TIVA ngày càng trở nên phổ biến như một phương pháp thay thế cho gây mê toàn thân trong các thủ thuật y tế hiện nay, nhằm mục đích cải thiện quá trình phục hồi sau phẫu thuật.
“Những tiến bộ trong công nghệ TIVA cho phép bác sĩ kiểm soát tốt hơn độ sâu và hiệu quả của gây mê, do đó cải thiện sự an toàn và thoải mái cho bệnh nhân.”
Trong lịch sử của TIVA, chúng ta quay trở lại giữa những năm 1800, khi cộng đồng y tế bắt đầu khám phá khả năng gây mê tĩnh mạch. Năm 1845, Francis Rynd phát minh ra kim rỗng, giúp việc tiêm thuốc vào tĩnh mạch trở nên khả thi. Sau khi Charles Gabriel Pravaz phát minh ra ống tiêm vào năm 1853, nhiều hợp chất hóa học hơn đã được thử nghiệm như thuốc gây mê tĩnh mạch. Trong số đó, Pierre-Cyprien Oré là người đầu tiên báo cáo việc sử dụng chlorohydrin hydrate để gây mê tĩnh mạch vào năm 1872, nhưng phương pháp này đi kèm với tỷ lệ tử vong cao, đây là một thách thức không thể bỏ qua trong các trường hợp vào thời điểm đó.
Với sự tiến bộ của công nghệ, nhu cầu về thuốc gây mê trong lĩnh vực y tế ngày càng tăng. Mặc dù Hedonal, được phát triển vào năm 1909, thường được sử dụng để gây mê toàn thân nhưng nó không được quảng bá rộng rãi do thời gian tác dụng kéo dài và hiệu quả hạn chế. Theo thời gian, nhiều loại thuốc gây mê tĩnh mạch mới đã ra đời, chẳng hạn như cồn và magie sulfat, dần thay thế các loại thuốc gây mê ban đầu. Với sự ra đời của propofol vào năm 1986, tương lai của gây mê tĩnh mạch đã thay đổi. Propofol có đặc tính dược lý rõ ràng và được sử dụng rộng rãi cho nhiều mục đích y tế khác nhau.
"Propofol được coi là một trong những thuốc gây mê tĩnh mạch tốt nhất và an toàn nhất, được cộng đồng y khoa ưa chuộng vì tác dụng nhanh và ít phản ứng phụ."
TIVA có nhiều ưu điểm hơn so với phương pháp gây mê bằng hít thông thường. Nó có thể gây mê toàn thân an toàn và hiệu quả hơn, đặc biệt là ở những bệnh nhân có nguy cơ cao và tránh được những nguy cơ tiềm ẩn của gây mê bằng đường hô hấp. Việc áp dụng TIVA đã chứng minh thêm giá trị của nó trong một số tình huống cứu hộ chấn thương, chẳng hạn như tai nạn nghiêm trọng, thiên tai và chiến tranh.
"Gây mê nhẹ nhàng" và "phục hồi nhanh sau phẫu thuật" là một số mục tiêu chính của ứng dụng TIVA. Theo dữ liệu mới nhất, TIVA dựa trên propofol không chỉ cải thiện sự thoải mái trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật mà còn giảm hiệu quả tình trạng buồn nôn và nôn, tăng tốc độ xuất viện và duy trì sự ổn định huyết động tốt. Mặc dù vậy, TIVA hiện chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong gây mê toàn thân, một lý do là chi phí chuẩn bị và duy trì tương đối cao.
Liều dùng TIVA cần được đánh giá cẩn thận về tình trạng của từng bệnh nhân, có tính đến sự khác biệt về dược động học và dược lực học, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận hoặc gan hoặc chức năng cơ tim bất thường. Liều lượng thuốc gây mê thích hợp ảnh hưởng trực tiếp đến sự an toàn của bệnh nhân. Tôi tin rằng sự hiểu biết sâu sắc của đội ngũ y tế về các tình trạng bệnh lý khác nhau sẽ giúp việc áp dụng TIVA an toàn và hiệu quả hơn.
“TIVA yêu cầu thận trọng hơn khi xem xét các nhóm đặc biệt, chẳng hạn như bệnh nhân béo phì, người già và trẻ em.”
Mặc dù TIVA có nhiều ưu điểm nhưng cũng đi kèm với nhiều rủi ro khác nhau, chẳng hạn như gây mê, quá mẫn và độc tính thần kinh, cần được chú ý đặc biệt ở bệnh nhân béo phì, người già và trẻ em. Tuy nhiên, với sự tiến bộ không ngừng của công nghệ lâm sàng và sự cải tiến của các thiết bị liên quan, hy vọng những rủi ro này có thể giảm thiểu hơn nữa trong tương lai.
Nhìn chung, sự phát triển của TIVA có thể được coi là một cột mốc quan trọng trong lịch sử của công ty. Nguồn gốc và sự phát triển của nó phản ánh sự nhấn mạnh và tiến bộ của cộng đồng y tế trong công nghệ gây mê. Khi chúng ta hiểu rõ hơn về tác động và rủi ro của thuốc gây mê, TIVA sẽ phát triển như thế nào trong tương lai và ảnh hưởng đến cách chúng ta tiến hành gây mê?
