Language
Country/Area
No result found
Sức mạnh bí ẩn của việc đặt nội khí quản: Tại sao nó có thể cứu sống người bệnh?
Đặt nội khí quản, hay gọi tắt là đặt nội khí quản, là một thủ thuật y khoa quan trọng bao gồm việc đưa một ống nhựa mềm vào khí quản để duy trì đường thở thông thoáng hoặc làm kênh để đưa một số loại thuốc nhất định. Quy trình này thường được thực hiện ở những bệnh nhân bị thương nặng, bị bệnh hoặc đã gây mê để tạo điều kiện thông khí cho phổi và ngăn ngừa khả năng ngạt thở hoặc tắc nghẽn đường thở.
Công nghệ này không chỉ có thể cung cấp oxy khẩn cấp mà còn giúp bác sĩ thực hiện các ca phẫu thuật cần thiết trong một số tình huống nhất định, đơn giản hóa nhiều quy trình điều trị.
Phương pháp đặt nội khí quản phổ biến nhất là đặt nội khí quản qua đường miệng, trong đó một ống được đưa vào khí quản qua miệng và dây thanh quản. Một cách khác là đặt nội khí quản qua mũi, trong đó một ống sẽ được đưa qua lỗ mũi vào khí quản. Mặc dù các phương pháp này thường là tiêu chuẩn, nhưng các thủ thuật phẫu thuật, chẳng hạn như mở khí quản, là phương pháp thay thế quan trọng trong một số tình huống khẩn cấp, đặc biệt là khi cần hỗ trợ đường thở lâu dài.
Vì đặt nội khí quản là một thủ thuật y khoa xâm lấn và gây khó chịu nên trước tiên bệnh nhân thường được gây mê toàn thân và dùng thuốc giãn cơ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như trường hợp khẩn cấp hoặc trường hợp đặc biệt, bệnh nhân cũng có thể được đặt nội khí quản dưới gây tê tại chỗ hoặc thậm chí không cần gây mê.
Một bước quan trọng trong đặt nội khí quản là sử dụng ống soi thanh quản, một dụng cụ giúp bác sĩ xác định vị trí lối vào khí quản. Sự phát triển của các công cụ này đã cải thiện đáng kể tỷ lệ thành công của việc đặt nội khí quản và giảm khả năng xảy ra biến chứng.
Sau khi khí quản được đưa vào, người ta thường gắn một quả bóng vào đầu ống để cố định ống tại chỗ, ngăn rò rỉ khí thở và bảo vệ đường thở khỏi sự xâm nhập của các chất không mong muốn như thức ăn hoặc axit dạ dày. Sau khi lắp ống, bác sĩ sẽ kết nối ống với thiết bị thở để đảm bảo bệnh nhân nhận đủ oxy cho đến khi không cần hỗ trợ thở nữa.
Sự phát triển lịch sử của nội khí quản
Trong nhiều thế kỷ, phẫu thuật mở khí quản được coi là phương pháp duy nhất đáng tin cậy để đặt nội khí quản. Nhưng vì chỉ có một số ít người sống sót sau thủ thuật này nên các bác sĩ chỉ cân nhắc đến nó khi bệnh nhân gần chết. Phải đến cuối thế kỷ 19, tỷ lệ thành công của ca phẫu thuật này mới được cải thiện nhờ sự hiểu biết sâu sắc hơn về giải phẫu và sinh lý học con người, cũng như sự công nhận của lý thuyết vi khuẩn gây bệnh.
Việc y khoa ngày càng chấp nhận đặt nội khí quản đã dẫn đến những thay đổi trong các lĩnh vực như gây mê, chăm sóc đặc biệt và y học cấp cứu.
Kể từ đó, việc đặt nội khí quản đã có sự chuyển đổi đáng kể, từ một thủ thuật đơn giản trở thành công nghệ y tế thiết yếu như ngày nay. Trong quá trình đặt nội khí quản, nguy cơ biến chứng như gãy răng hoặc cắt vào mô đường thở không thể bị bỏ qua.
Chỉ định đặt nội khí quản
Đặt nội khí quản được chỉ định trong nhiều trường hợp, đặc biệt là khi bệnh tật hoặc thủ thuật y tế khiến một cá nhân không thể duy trì đường thở, hô hấp và oxy hóa máu thông thoáng. Trong những trường hợp này, việc bổ sung oxy bằng mặt nạ đơn giản thường là không đủ.
Giảm mức độ ý thức là một trong những dấu hiệu phổ biến nhất của việc đặt nội khí quản. Dưới ảnh hưởng của gây mê toàn thân hoặc các loại thuốc khác, nhu cầu hô hấp của bệnh nhân có thể giảm đáng kể, dẫn đến tình trạng xẹp động của đường thở và ảnh hưởng đến luồng không khí lưu thông. Vào thời điểm này, việc đặt nội khí quản trở nên đặc biệt quan trọng.
Nếu bệnh nhân bị khó thở hoặc thiếu oxy do tai nạn hoặc bệnh tật trong quá trình điều trị y tế, đặt nội khí quản sẽ trở thành phương án điều trị khẩn cấp chính.
Mặt khác, tắc nghẽn đường thở cũng là một chỉ báo phổ biến cho việc đặt nội khí quản. Khi các vật lạ mắc kẹt trong đường thở, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn đường thở đe dọa tính mạng. Ngoài ra, chấn thương nghiêm trọng ở mặt hoặc cổ, hít phải khói hoặc viêm thanh quản có thể cần phải đặt nội khí quản để đảm bảo đường thở thông thoáng.
Dụng cụ và thiết bị để đặt nội khí quản
Việc đặt nội khí quản thường đòi hỏi phải sử dụng dụng cụ quan sát. Máy soi thanh quản hiện đại thường bao gồm một tay cầm chạy bằng pin và một bộ lưỡi dao thay thế, có thể thẳng hoặc cong. Việc lựa chọn ống soi thanh quản thường phụ thuộc vào cơ địa của từng người và kinh nghiệm của bác sĩ.
Ngoài ống soi thanh quản truyền thống, ống soi thanh quản sợi quang và ống soi thanh quản có video ngày càng trở nên phổ biến, cung cấp hỗ trợ trực quan tốt hơn cho các ca đặt nội khí quản khó và giảm nguy cơ của thủ thuật. Ngoài ra, nhiều loại ống dùng để đặt nội khí quản, chẳng hạn như ống nội khí quản và ống mở khí quản, cung cấp nhiều lựa chọn cho nhiều tình huống lâm sàng khác nhau.
Xác nhận chính xác vị trí của ống nội khí quản là chìa khóa để đặt nội khí quản thành công và cần được kiểm tra bằng nhiều phương pháp để đảm bảo thông khí tối ưu.
Ngoài việc kiểm tra thực tế, việc sử dụng các thiết bị đo đạc như phép đo nồng độ CO dạng sóng được coi là tiêu chuẩn vàng để xác nhận vị trí của ống. Những công nghệ này không chỉ giúp xác định độ chính xác của ống mà còn giúp giảm đáng kể tỷ lệ biến chứng.
Trong những trường hợp khẩn cấp, công nghệ đặt nội khí quản cho thấy giá trị không thể thay thế của nó. Nó không chỉ mang lại hy vọng cho vô số cuộc sống mà còn định nghĩa lại đỉnh cao của y học hiện đại. Tuy nhiên, điều này cũng khiến chúng ta suy nghĩ về sự tiến bộ trong tương lai của công nghệ y tế. Những cải tiến nào khác sẽ ra đời trong lĩnh vực này?
