Language
Country/Area
No result found
Bí ẩn của bệnh viêm da tiếp xúc dị ứng: Tại sao lại khó chẩn đoán đến vậy
Viêm da tiếp xúc dị ứng (ACD) là một loại viêm da do tiếp xúc với chất gây dị ứng. Các triệu chứng của loại viêm da này tương tự như viêm da tiếp xúc kích ứng, khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn hơn. Theo nhiều khảo sát khác nhau, viêm da tiếp xúc dị ứng là một trong những biểu hiện phổ biến nhất của nhiễm độc miễn dịch ở người, mặc dù tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn viêm da tiếp xúc kích ứng. Do tính chất dị ứng, cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm da này rất phức tạp, liên quan đến nhiều mức độ kiểm soát tinh vi và tập trung vào sự tương tác giữa các cytokine điều hòa miễn dịch và các tập hợp con cụ thể của tế bào lympho T.
Triệu chứng và biểu hiện
Dấu hiệu đầu tiên của viêm da tiếp xúc dị ứng là phát ban hoặc tổn thương da trên da sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Tùy thuộc vào chất gây dị ứng, phát ban có thể rỉ ra, chảy nước hoặc đóng vảy hoặc có thể trở nên thô, có vảy hoặc dày lên. Điều quan trọng cần lưu ý là những tổn thương da này đôi khi có thể không ở dạng phát ban mà có thể bao gồm các biểu hiện khác như ban đỏ, mụn nước hoặc mụn mủ.
Viêm da tiếp xúc dị ứng thường xảy ra trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Các triệu chứng bao gồm ngứa, tấy đỏ và sưng tấy cục bộ. Nếu bỏ qua, da có thể trở nên sẫm màu, sần sùi hoặc nứt nẻ.
Lý do
Các chất gây dị ứng trong viêm da tiếp xúc dị ứng bao gồm nhiều loại chất phổ biến, chẳng hạn như:
- Bacitracin
- Crôm
- Coban
- Hỗn hợp hương thơm
- Niken
Những chất này thường xuất hiện trong các nhu yếu phẩm hàng ngày, bao gồm mỹ phẩm, quần áo, trang sức, v.v., gây nguy cơ phơi nhiễm trên diện rộng.
Cơ chế
Sự xuất hiện của viêm da tiếp xúc dị ứng trải qua hai giai đoạn chính: giai đoạn cảm ứng và giai đoạn khởi đầu. Trong giai đoạn cảm ứng, sau khi cơ thể tiếp xúc với chất gây dị ứng, hệ thống miễn dịch sẽ xử lý và trình diện nó để chuẩn bị cho phản ứng dị ứng. Ở giai đoạn kích hoạt, khi tiếp xúc lại với cùng một chất gây dị ứng, tế bào T có thể trực tiếp nhận ra chất gây dị ứng và tạo ra phản ứng miễn dịch tại vị trí tiếp xúc.
Phản ứng này bị chi phối bởi các tế bào T qua trung gian trực tiếp và thuộc phản ứng quá mẫn loại IV. Quá trình này được kiểm soát bởi nhiều loại cytokine và các yếu tố hóa học.
Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm da tiếp xúc dị ứng chủ yếu dựa vào khám lâm sàng và tiền sử bệnh. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác dựa trên các triệu chứng và sự xuất hiện của phát ban. Đối với phát ban mãn tính hoặc không liên tục, có thể cần phải kiểm tra thêm, chẳng hạn như kiểm tra bản vá. Thử nghiệm này bao gồm việc bôi một lượng nhỏ chất gây dị ứng tiềm ẩn lên da và theo dõi phản ứng của da sau một khoảng thời gian nhất định.
Điều trị
Cách hiệu quả nhất để làm giảm các triệu chứng viêm da là tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng. Bước đầu tiên trong điều trị là xác định cẩn thận chất gây ra vấn đề và nếu cần thiết, sử dụng corticosteroid corticosteroid. Thông thường, những trường hợp nặng được điều trị bằng corticosteroid toàn thân.
Dịch tễ học
Tỷ lệ mắc bệnh viêm da tiếp xúc dị ứng khá cao, ảnh hưởng đến 20% dân số. Đối với những người đã nhạy cảm với một chất gây dị ứng, nguy cơ nhạy cảm với các chất khác cũng tăng lên. Ngoài ra, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh viêm da tiếp xúc dị ứng hơn nam giới.
Mặc dù việc chẩn đoán và điều trị viêm da tiếp xúc dị ứng đã dần hoàn thiện nhưng tại sao vẫn có nhiều bệnh nhân được chẩn đoán?
