Language
Country/Area
No result found
Bí ẩn về ngộ độc lithium: Bạn có biết những triệu chứng ban đầu khiến người ta rùng mình?
Ngộ độc lithium, còn gọi là quá liều lithium, là tình trạng sức khỏe do có quá nhiều lithium trong cơ thể. Lithium thường được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực và tác dụng dược lý của nó có hiệu quả, nhưng nếu dùng liều quá cao hoặc cơ chế đào thải bị tổn thương, có thể xảy ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Đặc biệt, các triệu chứng ban đầu của ngộ độc lithium thường gây lo lắng vì đôi khi dễ bị nhầm lẫn với các bệnh thông thường khác, khiến bệnh nhân khó được điều trị kịp thời.
Các triệu chứng ngộ độc lithium bao gồm từ buồn nôn nhẹ và buồn ngủ đến hôn mê nghiêm trọng, co giật và có thể tử vong.
Triệu chứng ngộ độc lithium
Các triệu chứng ngộ độc lithium có thể được phân loại thành nhẹ, trung bình và nặng dựa trên nồng độ lithium trong máu. Khi nồng độ lithium 1,5 đến 2,5 mEq/L, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng nhẹ như buồn nôn, mệt mỏi và run. Khi nồng độ tăng lên 2,5 đến 3,5 mEq/L, các triệu chứng vừa phải có thể xảy ra, bao gồm lú lẫn, tăng nhịp tim và giảm trương lực cơ.
Biểu hiện nghiêm trọng nhất xảy ra khi nồng độ vượt quá 3,5 mEq/L và bao gồm hôn mê, co giật, hạ huyết áp và tăng nhiệt độ cơ thể. Khi dùng quá liều lithium gây ra bệnh thần kinh hoặc nhiễm độc tim, những triệu chứng này được coi là nguy hiểm và có khả năng đe dọa tính mạng.
Ngộ độc cấp tính và mãn tính
Bệnh nhân ngộ độc lithium cấp tính thường gặp các triệu chứng chủ yếu ở đường tiêu hóa, phổ biến nhất là nôn mửa và tiêu chảy, có thể dẫn đến mất nước. Ở giai đoạn này, lithium tiếp tục xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương, gây ra các triệu chứng thần kinh nhẹ như chóng mặt.
Liên quan đến tình trạng cấp tính, các triệu chứng thần kinh như rung giật nhãn cầu, run, tăng phản xạ cơ, mất điều hòa và trạng thái tâm thần thay đổi thường gặp hơn ở những bệnh nhân bị ngộ độc mãn tính. Các triệu chứng tiêu hóa của ngộ độc mãn tính tương đối khó thấy, các triệu chứng thường mơ hồ và không đặc hiệu.
Các biến chứng tiềm ẩn
Những bệnh nhân gặp phải sự cố ngộ độc có thể phát triển các vấn đề sức khỏe liên tục. Những triệu chứng sức khỏe dai dẳng này được gọi là Hội chứng thần kinh tác dụng lithium không thể đảo ngược (SILENT), biểu hiện những tác động thần kinh và tâm thần kinh không thể đảo ngược.
Các dấu hiệu thần kinh của hội chứng SILENT bao gồm rối loạn chức năng tiểu não, triệu chứng ngoại tháp và rối loạn chức năng thân não, trong khi các triệu chứng tâm thần kinh bao gồm suy giảm trí nhớ, suy giảm nhận thức và chứng mất trí nhớ dưới da.
Sinh lý bệnh
Lithium dễ dàng hấp thu qua đường tiêu hóa và phân bố trong cơ thể. Nồng độ lithium ở thận, tuyến giáp và xương cao hơn ở các mô khác. Vì lithium gần như được đào thải hoàn toàn qua thận nên bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính có nguy cơ nhiễm độc lithium cao hơn. Ngoài ra, bản thân lithium gây độc cho thận, làm tăng khả năng xảy ra tác dụng độc hại tiến triển ở liều lượng đã được dung nạp trước đó.
Phương pháp chẩn đoán
Chẩn đoán thường dựa trên các triệu chứng, cộng với kết quả xét nghiệm lithium trong máu. Xét nghiệm máu được thực hiện từ sáu đến mười hai giờ sau liều cuối cùng để đảm bảo tính chính xác của kết quả. Thông thường, tiêu chuẩn nồng độ lithium trong huyết thanh cho bệnh nhân được điều trị dao động từ 0,6 đến 1,2 mEq/L.
Kế hoạch điều trị
Nếu độc tính của lithium ở mức độ nhẹ hoặc trung bình thì cần phải giảm hoặc ngừng hoàn toàn liều lithium. Đối với trường hợp ngộ độc nặng, việc loại bỏ lithium cần được thực hiện tại khoa cấp cứu của bệnh viện bằng các phương pháp như rửa dạ dày và lọc máu. Rửa dạ dày bao gồm việc đặt một ống vào dạ dày để loại bỏ lượng lithium khó tiêu. Đối với những trường hợp nặng nhất, lọc máu được khuyến khích rộng rãi để giảm nguy cơ di chứng thần kinh vĩnh viễn.
Mặc dù lọc máu có thể đẩy nhanh đáng kể việc loại bỏ lithium nhưng vẫn chưa rõ liệu nó có thể cải thiện tiên lượng lâu dài của bệnh nhân hay không.
Không thể đánh giá thấp tác động của độc tính của lithium, cả về tính đa dạng của các triệu chứng lâm sàng và khả năng gây ra tình trạng sức khỏe lâu dài. Vì vậy, điều quan trọng là bệnh nhân và gia đình họ phải hiểu được các triệu chứng ban đầu của ngộ độc lithium và những nguy cơ tiềm ẩn của nó. Bạn có bao giờ thắc mắc những người dùng lithium lâu dài nên tự theo dõi như thế nào để tránh những rủi ro tiềm ẩn?
