Language
Country/Area
No result found
Nguồn gốc của hệ thống chăm sóc sức khỏe của Mỹ: Tại sao chúng ta vẫn chưa có hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân?
Chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ chủ yếu dựa vào các nhà cung cấp cơ sở y tế tư nhân và được thanh toán thông qua sự kết hợp giữa các chương trình công cộng, bảo hiểm tư nhân và thanh toán trực tiếp. Hoa Kỳ là quốc gia phát triển duy nhất không có hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân và một bộ phận đáng kể dân số không có bảo hiểm y tế. Mặc dù Hoa Kỳ chi nhiều tiền cho chăm sóc sức khỏe hơn bất kỳ quốc gia nào khác, cả về mặt tuyệt đối lẫn tỷ lệ phần trăm GDP, nhưng khoản chi này không nhất thiết chuyển thành kết quả sức khỏe tổng thể tốt hơn so với các quốc gia phát triển khác.
"Chính phủ Hoa Kỳ đã cung cấp vắc-xin nhanh hơn bao giờ hết trong đại dịch COVID-19."
Do khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau tùy theo các yếu tố như thu nhập, chủng tộc và địa điểm, phạm vi bảo hiểm y tế cũng khác nhau rất nhiều, đặc biệt là đối với người lớn tuổi và nhóm thu nhập thấp, trong khi các chương trình liên bang như Medicaid và Medicare cung cấp sự bảo vệ toàn diện hơn. Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ là chủ đề của nhiều cuộc tranh luận chính trị và nỗ lực cải cách, đặc biệt là trong các lĩnh vực chi phí chăm sóc sức khỏe, phạm vi bảo hiểm và chất lượng chăm sóc. Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010 đã cố gắng giải quyết một số vấn đề này, mặc dù vẫn còn nhiều thách thức.
Lịch sử
Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ có từ thời thuộc địa. Vào thời điểm đó, gia đình và hàng xóm thường giúp đỡ người bệnh. Vào thế kỷ 19, hoạt động hành nghề y bắt đầu trở nên chuyên nghiệp hơn, và theo "mô hình Anh-Mỹ", những chuyên gia y tế mới nổi này dần dần được nhà nước cho phép tự quản lý các vấn đề y tế. Với việc thành lập các trường y và các tổ chức chuyên nghiệp, quá trình đào tạo và cấp chứng chỉ cho bác sĩ đã được chuẩn hóa.
“Hoa Kỳ dẫn đầu thế giới về đổi mới y tế.”
Tuy nhiên, vẫn còn sự chênh lệch trong dịch vụ chăm sóc sức khỏe giữa khu vực thành thị và nông thôn. Theo thời gian, khái niệm bệnh viện dần thấm nhuần vào xã hội, dẫn đến sự ra đời của nhiều bệnh viện công và tư. Sau Thế chiến II, dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã được mở rộng đáng kể tại Hoa Kỳ, giúp mọi người dễ dàng tiếp cận dịch vụ hơn. Đạo luật Hill-Burton năm 1946 cung cấp kinh phí liên bang cho việc xây dựng bệnh viện, trong khi Medicaid và Medicare lần đầu tiên được thành lập vào năm 1965 để phục vụ người già và nhóm thu nhập thấp.
Bảo hiểm y tế và khả năng tiếp cận
Không giống như hầu hết các nước phát triển, hệ thống y tế Hoa Kỳ không cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho toàn bộ người dân trong nước. Năm 1977, báo cáo lưu ý rằng Hoa Kỳ là quốc gia công nghiệp duy nhất không có bất kỳ hình thức bảo hiểm y tế quốc gia nào hoặc không cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trực tiếp cho người dân thông qua hệ thống chăm sóc sức khỏe do nhà nước điều hành. Hầu hết người dân có được bảo hiểm y tế chủ yếu thông qua sự kết hợp giữa bảo hiểm tư nhân và nhiều chương trình của liên bang và tiểu bang.
"Thực tế mà tất cả các nước OECD luôn chứng kiến là trước năm 1980, chỉ có Hoa Kỳ là chưa đạt được phạm vi bao phủ toàn dân hoặc gần như toàn dân."
Tính đến năm 2017, khoảng 150 triệu người có bảo hiểm y tế thông qua các chương trình nhóm liên kết với người sử dụng lao động, với các nguồn chính khác bao gồm Medicaid (70 triệu người), Medicare (50 triệu người) và Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (50 triệu người) . Tạo ra thị trường bảo hiểm y tế (khoảng 17 triệu người). Tuy nhiên, theo một nghiên cứu, 73% các chương trình trên thị trường Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng có mạng lưới nhà cung cấp hẹp, hạn chế khả năng lựa chọn và tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
So sánh sức khỏe của Hoa Kỳ với bối cảnh toàn cầu
Theo dữ liệu từ Tổ chức Y tế Thế giới, tuổi thọ trung bình ở Hoa Kỳ tăng từ 75,2 tuổi vào năm 1990 lên 78,6 tuổi vào năm 2010, nhưng giảm xuống còn 76,4 tuổi vào năm 2021, mức thấp nhất trong gần hai thập kỷ. Các yếu tố góp phần vào sự suy giảm này bao gồm tai nạn, dùng thuốc quá liều, bệnh tim, gan và tự tử. Trong khi đó, tuổi thọ trung bình ở các quốc gia khác, chẳng hạn như Nhật Bản, có thể lên tới hơn 84 tuổi. Theo một nghiên cứu của Hội đồng Nghiên cứu Quốc gia, nếu Hoa Kỳ được coi là một quốc gia có thu nhập cao, thì nước này đứng đầu về tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh, bệnh tim và phổi, mang thai ở tuổi vị thành niên, thương tích, tỷ lệ giết người và tỷ lệ khuyết tật, khiến nước này trở thành một quốc gia có thu nhập cao. - quốc gia có thu nhập cao. Quốc gia có tuổi thọ trung bình thấp nhất.
Phần kết luậnTính phức tạp và chi phí cao của hệ thống chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ đã làm dấy lên cuộc tranh luận liên tục về phạm vi bảo hiểm, chất lượng và cách thức đất nước nên cải cách hệ thống hơn nữa. Trong một hệ thống phức tạp như vậy, việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế không chỉ là vấn đề kinh tế mà còn liên quan đến công bằng xã hội. Với sự tiến bộ của các quốc gia khác và tình hình hiện tại của chúng ta, liệu chúng ta có thể tưởng tượng ra một hệ thống chăm sóc sức khỏe công bằng hơn không?
