Viêm tuyến giáp Hashimoto, còn được gọi là viêm tuyến giáp lymphocytic mãn tính, là một bệnh tự miễn trong đó tuyến giáp bị phá hủy dần dần. Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn đầu của bệnh, nhưng theo thời gian, tuyến giáp có thể sưng lên, hình thành bướu cổ không đau. Hầu hết mọi người cuối cùng đều bị suy giáp, kèm theo các triệu chứng bao gồm tăng cân, mệt mỏi, táo bón, rụng tóc và đau nhức nói chung. Sau nhiều năm, tuyến giáp thường co lại. Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm u lympho tuyến giáp, trong khi các biến chứng khác của tình trạng suy giáp có thể bao gồm cholesterol cao, bệnh tim, suy tim, huyết áp cao, phù niêm và các vấn đề tiềm ẩn trong thai kỳ.
Viêm tuyến giáp Hashimoto được cho là do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.
Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ gây viêm tuyến giáp Hashimoto bao gồm tiền sử gia đình và sự xuất hiện của các bệnh tự miễn khác. Chẩn đoán thường được xác nhận bằng xét nghiệm máu, bao gồm hormone kích thích tuyến giáp (TSH), thyroxine (T4), kháng thể tự miễn kháng tuyến giáp và siêu âm. Các tình trạng khác có triệu chứng tương tự bao gồm bệnh Graves và bướu cổ không độc. Trong trường hợp không bị suy giáp hoặc bướu cổ, bệnh Hashimoto thường không được điều trị, nhưng khi có những tình trạng này, bệnh có thể được điều trị bằng levothyroxine. Tuy nhiên, bệnh nhân nên tránh bổ sung quá nhiều iốt; tuy nhiên, vẫn cần bổ sung đủ iốt trong thời kỳ mang thai. Phẫu thuật thường được sử dụng như giải pháp cuối cùng để điều trị bướu cổ.
Theo thống kê, tỷ lệ mắc bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto trên toàn cầu là 7,5% và có sự thay đổi rất lớn ở các khu vực khác nhau.
Ở Hoa Kỳ, người da trắng bị ảnh hưởng nhiều hơn người da đen và bệnh này phổ biến hơn ở nhóm người có thu nhập thấp đến trung bình. Phụ nữ dễ mắc bệnh hơn, với tỷ lệ mắc bệnh là 17,5%, so với 6% ở nam giới. Bệnh Hashimoto là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy giáp ở các nước phát triển và thường bắt đầu ở độ tuổi từ 30 đến 50. Tỷ lệ mắc bệnh đã tăng lên trong những năm gần đây. Căn bệnh này lần đầu tiên được bác sĩ người Nhật Hakaru Hashimoto mô tả vào năm 1912 và các nghiên cứu năm 1956 phát hiện ra đây là một bệnh tự miễn.
Trong giai đoạn đầu của bệnh Hashimoto, có thể có những phát hiện bình thường khi khám sức khỏe, có hoặc không có bướu cổ. Bướu cổ là tình trạng tuyến giáp to ra, thường đối xứng và có thể nhìn thấy ở phía trước cổ. Khi bệnh tiến triển, tuyến giáp có thể trở nên cứng, to ra và hình thành các nốt sần, và một số thay đổi có thể không dễ cảm nhận được. Sự phì đại tuyến giáp chủ yếu là do thâm nhiễm tế bào lympho và xơ hóa. Bệnh nhân có thể gặp phải nhiều triệu chứng của bệnh suy giáp bao gồm tăng cân, giảm khả năng chịu lạnh, mệt mỏi, phù niêm và kinh nguyệt không đều. Việc thiếu hụt hormone tuyến giáp trong thời gian dài có thể dẫn đến những thay đổi ở các sợi cơ, gây ra các vấn đề như yếu cơ và đau cơ.
Hầu hết các triệu chứng đều liên quan đến tình trạng tuyến giáp hoạt động kém và trong một số trường hợp, những người mắc bệnh Hashimoto có thể gặp các triệu chứng tương tự ngay cả khi nồng độ hormone tuyến giáp của họ bình thường.
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto rất phức tạp. Khoảng 80% nguy cơ đến từ yếu tố di truyền, trong khi 20% còn lại liên quan đến các yếu tố môi trường như lượng iốt hấp thụ, thuốc men, nhiễm trùng, căng thẳng và bức xạ. Bệnh tự miễn tuyến giáp có thể di truyền trong gia đình, nhiều bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh viêm tuyến giáp tự miễn hoặc bệnh Graves.
Bác sĩ thường bắt đầu chẩn đoán bằng cách đánh giá các triệu chứng của bạn và tiến hành kiểm tra sức khỏe toàn diện, bao gồm cả kiểm tra cổ. Chẩn đoán cũng có thể bao gồm các xét nghiệm như xét nghiệm kháng thể kháng tuyến giáp và siêu âm, có thể giúp xác nhận sự hiện diện của bệnh. Xét nghiệm chức năng tuyến giáp (như xét nghiệm nồng độ TSH) cũng rất cần thiết. Nhiều chuyên gia y tế lưu ý rằng việc phát hiện và chẩn đoán sớm có vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh.
Tác động của viêm tuyến giáp Hashimoto có thể rất sâu sắc và khó phát hiện, khiến chúng ta tự hỏi liệu đây có phải là lời nhắc nhở chúng ta chú ý hơn đến sức khỏe tuyến giáp và đi kiểm tra thường xuyên hay không?