Language
Country/Area
No result found
Bí mật của đầu dây thần kinh thị giác: Tại sao mọi người đều có một điểm mù nhỏ?
Đầu dây thần kinh thị giác, còn được gọi là đĩa thần kinh thị giác, là nơi các sợi tế bào thần kinh thoát ra khỏi mắt, khiến mọi người đều có một điểm mù nhỏ. Mặc dù điểm mù này thường không ảnh hưởng đến thị lực của chúng ta nhưng không thể bỏ qua tầm quan trọng của nó. Bài viết này sẽ khám phá sâu hơn những bí mật của điểm mù nhỏ này, bao gồm cấu trúc, chức năng và ý nghĩa lâm sàng của nó.
Cấu trúc
Đầu dây thần kinh thị giác nằm cách hố mắt khoảng 3 đến 4 mm về phía mũi. Hình dạng của nó là hình bầu dục, với kích thước trung bình là 1,76 mm (theo chiều ngang) và 1,92 mm (theo chiều dọc). Có một chỗ lõm ở trung tâm gọi là chén thị, có nhiều kích thước và hình dạng khác nhau, từ chỗ lõm nông đến hình hạt đậu có ý nghĩa trong việc chẩn đoán một số bệnh về võng mạc.
Chức năng
Đầu dây thần kinh thị giác là nơi các sợi thần kinh thoát ra khỏi mắt và vì không có tế bào que hay tế bào nón nào ở phía trên đầu dây thần kinh thị giác nên nó tạo thành điểm mù nhỏ mà mọi mắt đều có. Điều này có nghĩa là tại vị trí đầu dây thần kinh thị giác, ánh sáng không thể được võng mạc cảm nhận, dẫn đến một vùng nhỏ trong trường thị giác không thể nhìn thấy vật thể.
Ý nghĩa lâm sàngHầu như tất cả các cấu trúc của mắt đều có thể được kiểm tra bằng thiết bị quang học và thấu kính phù hợp. Với phương pháp soi đáy mắt trực tiếp hiện đại, bác sĩ nhãn khoa có thể sử dụng tính đảo ngược của ánh sáng để quan sát đầu dây thần kinh thị giác. Kính hiển vi sinh học cắt ánh sáng (kính hiển vi sinh học) với thấu kính hội tụ phi cầu thích hợp (như +66D, +78D hoặc +90D) có thể cung cấp hình ảnh lập thể của đầu dây thần kinh thị giác và kiểm tra tình trạng sức khỏe của các cấu trúc nội nhãn khác.
“Bác sĩ cần chú ý đến màu sắc của đầu dây thần kinh thị giác, kích thước cúp (tỷ lệ cúp so với núm vú), độ trong của các cạnh, tình trạng sưng, chảy máu, điểm mù và các bất thường khác.”
Các xét nghiệm này rất hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp và các bệnh lý thần kinh thị giác khác, viêm dây thần kinh thị giác, bệnh lý thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ trước hoặc sưng đầu dây thần kinh thị giác (phù gai thị) do tăng áp lực nội nhãn. Phụ nữ mang thai ở giai đoạn cuối bị tăng huyết áp thai kỳ nên khám đáy mắt để phát hiện sớm tình trạng tăng áp lực nội sọ.
Biểu tượngHình ảnh chụp bằng máy ảnh phim màu truyền thống là tiêu chuẩn để kiểm tra đầu dây thần kinh thị giác, đòi hỏi phải có nhiếp ảnh gia nhãn khoa, kỹ thuật viên nhãn khoa, bác sĩ đo thị lực hoặc bác sĩ nhãn khoa chuyên nghiệp để chụp ảnh. Hình ảnh lập thể cung cấp công cụ tuyệt vời để theo dõi những thay đổi ở đầu dây thần kinh thị giác. Các kỹ thuật tự động hóa đã được phát triển để cho phép chụp ảnh hiệu quả hơn và tiết kiệm chi phí hơn.
"Các kỹ thuật tính toán như Heidelberg Retinal Retinal (HRT), quét phân cực laser và chụp cắt lớp quang học đã được sử dụng để chụp ảnh các cấu trúc mắt, bao gồm cả đầu dây thần kinh thị giác."
Các kỹ thuật này định lượng lớp sợi thần kinh của đầu dây thần kinh thị giác và võng mạc xung quanh và có mối tương quan thống kê với cơ sở dữ liệu của những người khỏe mạnh đã được sàng lọc trước đó. Mặc dù hình ảnh không cung cấp bằng chứng kết luận về chẩn đoán lâm sàng, nhưng cần phải tiến hành xét nghiệm sinh lý đồng thời để cung cấp bằng chứng về những thay đổi về chức năng.
Tình huống đặc biệt
Những bất thường ở đầu dây thần kinh thị giác bao gồm đầu dây thần kinh thị giác khổng lồ, một tình trạng không tiến triển trong đó đầu dây thần kinh thị giác có đường kính lớn hơn 2,1 mm nhưng không có bất thường về hình thái nào khác. Đột biến hoa bìm bìm là dị tật bẩm sinh một bên do dây thần kinh thị giác không hình thành trong tử cung. Hố thị giác là tình trạng sụp bẩm sinh của đầu dây thần kinh thị giác.
“Đầu dây thần kinh thị giác bình thường có màu cam đến hồng và màu sắc của nó có thể thay đổi tùy theo dân tộc.”
Nếu đầu dây thần kinh thị giác có màu sáng hơn hoặc trắng hơn màu hồng hoặc cam bình thường thì đây có thể là dấu hiệu của tình trạng bệnh lý.
Phần kết luậnBằng cách hiểu sâu hơn về cấu trúc, chức năng và tầm quan trọng lâm sàng của đầu dây thần kinh thị giác, chúng ta có thể hiểu rõ hơn về thị lực và sức khỏe của thị lực. Vậy, bạn đã bao giờ nghĩ đến có bao nhiêu bí ẩn về sinh lý và cảnh báo bệnh tật mà chúng ta chưa khám phá được ẩn giấu trong điểm mù nhỏ bé này không?
