Language
Country/Area
No result found
Bí mật của bệnh thiếu máu phụ thuộc truyền máu: Nó ảnh hưởng đến cuộc sống như thế nào?
Thiếu máu phụ thuộc truyền máu là một loại thiếu máu đặc biệt mà bệnh nhân cần truyền máu liên tục để duy trì sự sống. Tình trạng này thường là do nhiều loại bệnh gây ra và có liên quan chặt chẽ đến việc giảm tỷ lệ sống sót. Truyền máu thường xuyên có thể làm giảm hiệu quả các triệu chứng thiếu máu và tăng số lượng hồng cầu và hemoglobin hoạt động trong cơ thể. Các triệu chứng của tình trạng này có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh thiếu máu, nhưng triệu chứng phổ biến nhất là cảm giác mệt mỏi.
Nhiều bệnh có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu do truyền máu, trong đó bệnh loạn sản tủy (MDS) và bệnh tan máu bẩm sinh là phổ biến nhất.
Việc chẩn đoán tình trạng thiếu máu phụ thuộc truyền máu thường phức tạp vì có nhiều nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này. Một bệnh nhân được coi là phụ thuộc truyền máu khi bệnh nhân đó cần trung bình hơn hai đơn vị máu sau mỗi 28 ngày trong ít nhất ba tháng. Ở bệnh loạn sản tủy, bệnh nhân thường không được chẩn đoán cho đến khi xuất hiện triệu chứng thiếu máu, trong khi chẩn đoán bệnh thalassemia dựa trên đột biến gen.
Triệu chứng và tác dụng
Khi bệnh nhân phụ thuộc truyền máu không được truyền máu, các triệu chứng thiếu máu như mệt mỏi, khó thở, chóng mặt và hồi hộp có thể xuất hiện. Mức độ nghiêm trọng của bệnh sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến biểu hiện triệu chứng. Mặc dù truyền máu có thể tạm thời làm giảm các triệu chứng này, nhưng tác dụng cải thiện khả năng vận chuyển oxy nói chung của chúng lại khác nhau ở mỗi người.
Các yếu tố gây bệnh
Bệnh tan máu bẩm sinh
Thalassemia là bệnh di truyền do đột biến gen, chủ yếu được chia thành α-thalassemia và β-thalassemia. Ở dạng nghiêm trọng nhất của bệnh thalassemia α, bệnh phù hồng cầu Hemoglobin Barts ở thai nhi, bệnh nhân sẽ bị thiếu máu nghiêm trọng trong quá trình phát triển của thai nhi và cho đến khi quá trình điều trị tiến triển, những bệnh nhân sống sót sẽ phụ thuộc vào truyền máu. Bệnh beta-thalassemia dẫn đến tình trạng giảm sản xuất hemoglobin chức năng và cần truyền máu để duy trì mức hemoglobin trong cơ thể.
Hội chứng loạn sản tủy (MDS)Bệnh loạn sản tủy là một căn bệnh gây ra bởi sự bất thường ở tủy xương sản sinh ra các tế bào máu khiếm khuyết. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải truyền máu liên tục. Khoảng 70% bệnh nhân mắc chứng loạn sản tủy sẽ trở nên phụ thuộc vào truyền máu tại một thời điểm nào đó.
Quy trình chẩn đoán
Chẩn đoán thiếu máu phụ thuộc truyền máu tương tự như chẩn đoán các loại thiếu máu khác và chủ yếu dựa vào công thức máu toàn phần. Số lượng đơn vị hồng cầu cần thiết cần được kiểm tra và bệnh nhân được coi là phụ thuộc vào truyền máu nếu họ cần hơn hai đơn vị máu trong vòng 28 ngày. Chẩn đoán bệnh β-thalassemia và bệnh loạn sản tủy cũng rất quan trọng và có thể giúp chỉ ra tình trạng phụ thuộc truyền máu.
Phương pháp điều trị
Phương pháp chính để điều trị thiếu máu phụ thuộc truyền máu là truyền hồng cầu. Mặc dù truyền máu không thể khắc phục được vấn đề cơ bản, nhưng nó có thể cải thiện tình trạng thiếu máu.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của truyền máu bao gồm quá tải sắt, phản ứng dị ứng và nhiễm trùng do truyền máu. Quá tải sắt là tác dụng phụ thường gặp nhất vì cơ thể con người không thể bài tiết lượng sắt dư thừa từ việc truyền máu thường xuyên, khiến sắt tích tụ trong máu. Tình trạng thừa sắt có thể gây tổn thương các cơ quan quan trọng như tim, gan và tuyến nội tiết.
Để giảm tình trạng quá tải sắt, liệu pháp thải sắt thường được sử dụng để giúp loại bỏ lượng sắt dư thừa có thể gây tổn thương cơ quan.
Dự báo và thách thức
Mặc dù tiên lượng của bệnh thiếu máu do truyền máu là kém, tỷ lệ sống sót đã được cải thiện nhờ sự tiến bộ liên tục của liệu pháp thải sắt. Hệ thống chấm điểm tiên lượng quốc tế (IPSS) được sử dụng chuyên biệt để đánh giá tiên lượng của bệnh nhân mắc chứng loạn sản tủy, và điểm số của bệnh nhân chủ yếu được phân loại theo mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nhóm nguy cơ thấp thường có thời gian sống sót từ 3-8,8 năm, trong khi nhóm bệnh nhân nguy cơ cao chỉ có tỷ lệ sống sót từ 0,8-1,6 năm.
Với sự tiến bộ của công nghệ điều trị, tỷ lệ sống sót của bệnh nhân thiếu máu phụ thuộc truyền máu đang dần được cải thiện, nhưng gánh nặng về mặt tâm lý và kinh tế đối với bệnh nhân vẫn là một thách thức phải đối mặt. Khi chất lượng cuộc sống của họ dần bị ảnh hưởng, vẫn còn vô số câu hỏi để chúng ta suy ngẫm. Làm thế nào chúng ta có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân này trong tương lai?
