Language
Country/Area
No result found
Công nghệ đằng sau cuộc phẫu thuật: Phẫu thuật bắc cầu tim được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) là một thủ thuật quan trọng để điều trị bệnh động mạch vành, một tình trạng gây ra bởi sự tích tụ mảng bám trong động mạch tim, dẫn đến hẹp mạch máu và cuối cùng có thể gây ra đau tim. Mục đích chính của phẫu thuật này là để giảm cơn đau ngực do động mạch bị hẹp và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ sử dụng động mạch hoặc tĩnh mạch lấy từ nơi khác trong cơ thể bệnh nhân để bắc cầu qua mạch máu bị tổn thương và khôi phục nguồn cung cấp máu cho tim.
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành được thiết kế để ngăn ngừa tử vong do bệnh động mạch vành và cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách làm giảm cơn đau thắt ngực.
Nhận thức về bệnh động mạch vành
Bệnh động mạch vành là một bệnh tim phổ biến. Nguyên nhân chính gây ra bệnh là do động mạch vành bị hẹp do hình thành các mảng xơ vữa, ảnh hưởng trực tiếp đến việc cung cấp máu cho tim và có thể gây ra tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim. Các triệu chứng có thể không có triệu chứng hoặc đau thắt ngực khi tập thể dục, và có thể cảm thấy đau ngực ngay cả khi nghỉ ngơi, tình trạng này được gọi là đau thắt ngực không ổn định. Nếu lưu lượng máu không được phục hồi trong vòng vài giờ, cơ tim bị tổn thương có thể bắt đầu chết, dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn.
Khi nào nên sử dụng phẫu thuật bắc cầu tim
Bệnh nhân ổn định
Thuốc thường được sử dụng đầu tiên để điều trị cho những bệnh nhân ổn định bị đau ngực. Có một số xét nghiệm không xâm lấn có thể giúp xác định xem bệnh nhân có phù hợp để thông tim hay không, bao gồm điện tâm đồ và siêu âm tim. Nếu xét nghiệm cho thấy một phần tim không nhận đủ máu, bác sĩ có thể đề nghị đặt ống thông tim để quyết định thêm xem có nên phẫu thuật bắc cầu tim hay can thiệp động mạch vành qua da (PCI) hay không. Trong một số trường hợp, phẫu thuật CABG mang lại lợi ích về khả năng sống sót hơn so với PCI.
Hội chứng mạch vành cấp tính
Khi gặp phải tình trạng tim cấp tính, việc nhanh chóng khôi phục lưu lượng máu đến tim là rất quan trọng. Bệnh nhân thường được đưa vào viện vì đau ngực. Đầu tiên, bác sĩ sẽ cho họ dùng thuốc mạnh để ngăn ngừa cục máu đông. Nếu điều trị can thiệp qua da không hiệu quả, sẽ tiến hành phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cấp cứu.
Thời điểm phẫu thuật rất quan trọng đối với sự sống còn và nên trì hoãn nếu có thể.
Quá trình phẫu thuật bắc cầu tim
Khám trước phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe toàn diện, bao gồm chụp X-quang ngực và xét nghiệm máu, để hiểu rõ tình hình sức khỏe tổng thể của bạn. Khi đã xác định được các mạch máu có thể phẫu thuật, chiến lược phẫu thuật sẽ được lập ra để xác định động mạch hoặc tĩnh mạch nào cần phải bắc cầu.
Phẫu thuật sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể
Thông thường, bước đầu tiên của ca phẫu thuật là gây mê bệnh nhân và sau đó mở ngực để lấy các mạch máu cần thiết cho ca phẫu thuật bắc cầu. Tiếp theo, một hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể sẽ được thiết lập để duy trì oxy trong máu cho đến khi ca phẫu thuật hoàn tất. Khi tim đã nghỉ ngơi, bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật bắc cầu tĩnh mạch hoặc động mạch, trong đó bước quan trọng nhất thường là nối động mạch vú trong trái với động mạch liên thất trước trái.
Phẫu thuật không có tuần hoàn ngoài cơ thể (OPCAB)
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chọn không sử dụng hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể để bỏ qua bệnh nhân, một thủ thuật được gọi là OPCAB. Ở thời điểm này, phẫu thuật tập trung vào việc ổn định tim và phẫu thuật trực tiếp vào tim đang đập, một phương pháp giúp giảm nguy cơ biến chứng.
Mỗi bước trong quá trình thực hiện đều đòi hỏi sự chính xác và phối hợp cực kỳ chặt chẽ để đảm bảo lưu thông máu và giảm thiểu rủi ro.
Chăm sóc sau phẫu thuật và kết quả
Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt để theo dõi. Khi tình trạng bệnh nhân ổn định, hầu hết bệnh nhân có thể xuất viện trong vòng vài ngày. Trong quá trình chăm sóc hậu phẫu, nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để giúp tim hoạt động trở lại và ngăn ngừa biến chứng.
Sự thành công của phẫu thuật bắc cầu tim và sự phục hồi của bệnh nhân thường phụ thuộc vào tay nghề của bác sĩ, sức khỏe của bệnh nhân và các biện pháp chăm sóc sau phẫu thuật. Theo nghiên cứu mới nhất, phẫu thuật CABG cho kết quả lâu dài tốt hơn so với PCI đối với những bệnh nhân có tổn thương động mạch vành phức tạp và các bệnh lý đi kèm khác.
Phẫu thuật bắc cầu tim thành công không chỉ liên quan đến công nghệ y khoa mà còn phụ thuộc vào việc quản lý hậu phẫu toàn diện và khả năng tự phục hồi của bệnh nhân.
Với sự tiến bộ của công nghệ, các kỹ thuật và phương pháp phẫu thuật bắc cầu tim cũng liên tục được cải thiện. Điều này có nghĩa là sẽ có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả hơn trong tương lai để đáp ứng các thách thức của bệnh động mạch vành không?
