Language
Country/Area
No result found
Sự thật về trào ngược axit: Tại sao nó ảnh hưởng đến 10% dân số?
Trào ngược thanh quản-họng (LPR) hoặc bệnh trào ngược axit thanh quản-họng (LPRD) ảnh hưởng đến khoảng 10% dân số Hoa Kỳ. Tình trạng này khiến dịch dạ dày trào ngược lên cổ họng, hầu và thậm chí là vòm họng, gây ra nhiều triệu chứng về hô hấp và thanh quản. Người ta đã báo cáo rằng tỷ lệ mắc LPR có thể lên tới 50% ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn giọng nói. Bài viết này sẽ tìm hiểu LPR là gì, nó ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào và tại sao nó lại thu hút được nhiều sự chú ý đến vậy.
Triệu chứng của đau họng
Trào ngược axit ở cổ họng có thể khiến đường hô hấp trên tiếp xúc với dịch dạ dày, gây ra nhiều triệu chứng bao gồm khản giọng, chảy dịch mũi sau, đau họng và khó nuốt.
Một số người bị LPR bị ợ nóng, nhưng nhiều người hầu như không có triệu chứng. Nguyên nhân là do dịch dạ dày trào ngược không lưu lại trong thực quản đủ lâu để gây ra bất kỳ kích ứng đáng kể nào. Đối với những bệnh nhân bị LPR nặng hơn, sự hiện diện ngắn hạn của dịch dạ dày trong miệng cũng có thể gây mòn men răng.
Mối liên hệ giữa LPR và GERD
LPR thường được coi là một phân nhóm của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) vì bệnh này cũng liên quan đến tình trạng trào ngược dịch dạ dày, nhưng các triệu chứng lại khác biệt đáng kể. Ợ nóng xảy ra ở hơn 80% các trường hợp GERD và chỉ ở khoảng 20% các trường hợp LPR. Ngược lại, ho khan phổ biến ở 87% trường hợp LPR nhưng chỉ xuất hiện ở dưới 5% trường hợp GERD.
Cơ chế sinh bệnh của chứng trào ngược axit ở cổ họng có thể một phần là do sự khác biệt trong cấu trúc tế bào của thanh quản và thực quản, khiến các tế bào ở thanh quản dễ bị tổn thương hơn so với các tế bào ở thực quản.
Chẩn đoán là khó khăn
Do các triệu chứng của LPR không đặc hiệu nên chúng dễ bị nhầm lẫn với nhiều bệnh khác, khiến việc chẩn đoán chính xác trở nên khó khăn. Ngoài ra, sự chồng chéo với các bệnh khác khiến LPR thường bị đánh giá thấp và điều trị không hiệu quả. Bác sĩ thường dựa vào nội soi thanh quản để phát hiện những thay đổi về cấu trúc và tình trạng viêm đường thở nhằm xác nhận chẩn đoán, nhưng những điều này cũng không đặc hiệu.
Việc đo lượng axit trong cổ họng được coi là hiệu quả hơn và có thể giúp bệnh nhân hiểu được liệu trào ngược có thực sự gây ra triệu chứng hay không. Các dấu hiệu sinh học tiềm năng, chẳng hạn như pepsin, một loại enzyme được sản xuất trong dạ dày, cũng là trọng tâm của nghiên cứu LPR. Enzym này vẫn hoạt động trong môi trường phục hồi, do đó gây tổn thương liên tục cho thanh quản.
Các lựa chọn điều trị
Các chiến lược điều trị LPR thường bao gồm những thay đổi về hành vi và chế độ ăn uống. Tránh các thực phẩm kích thích như sô cô la, cà phê, thực phẩm có tính axit và đồ uống có ga, cũng như thay đổi lối sống như giảm cân và bỏ thuốc lá là những khuyến nghị phổ biến.
Nguy cơ ung thưVề mặt điều trị bằng thuốc, thuốc ức chế bơm proton (PPI) là lựa chọn thuốc chính, nhưng hiệu quả của chúng đối với hầu hết người lớn bị LPR vẫn chưa rõ ràng. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng PPI kém hiệu quả hơn giả dược trong điều trị LPR.
Những người bị trào ngược axit mãn tính, đặc biệt là người hút thuốc, cần phải nhận thức rõ hơn về nguy cơ ung thư của mình. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng trào ngược mật có thể là một yếu tố khác gây ra nguy cơ ung thư thanh quản và axit mật có thể làm tăng tổn thương DNA ở thanh quản, khiến cho tình trạng LPR dai dẳng không thể bị bỏ qua.
Triển vọng tương lai
Mặc dù bệnh trào ngược axit họng chỉ mới được biết đến trong một thời gian ngắn, nhưng khi nghiên cứu về các bệnh liên quan tiếp tục được đào sâu hơn, việc chẩn đoán sớm và các chiến lược điều trị cũng đang được cải thiện. Nhưng mặc dù nhóm bệnh nhân nhỏ này đang nhận được nhiều sự quan tâm hơn, việc chẩn đoán và điều trị LPR vẫn cần được xác nhận khoa học và thực hành lâm sàng thêm nữa. Câu hỏi này đáng được xem xét thêm: Chúng ta cần thêm bao nhiêu nghiên cứu và nỗ lực nữa để tìm ra các phương pháp điều trị hiệu quả?
