Language
Country/Area
No result found
Sự thật về trào ngược thực quản: Nguyên nhân gây ra bệnh Barrett thực quản?
Với sự căng thẳng ngày càng tăng và thói quen ăn uống không lành mạnh trong cuộc sống hiện đại, bệnh trào ngược thực quản (trào ngược dạ dày thực quản) đã trở thành một vấn đề sức khỏe ngày càng nghiêm trọng. Tình trạng này không chỉ gây khó chịu mà còn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh thực quản Barrett, một tình trạng tiền ung thư tiềm ẩn.
Đặc điểm chính của bệnh Barrett thực quản là sự thay đổi bất thường ở tế bào niêm mạc ở phần dưới thực quản, từ biểu mô vảy bình thường đến biểu mô trụ đơn lớp, kèm theo sự xuất hiện của tế bào tuyến ruột.
Sự phát triển của bệnh Barrett thực quản thường là kết quả của trào ngược axit mãn tính. Sự kích thích axit liên tục làm cho các tế bào vảy bình thường dần dần được thay thế bằng các tế bào có khả năng chống lại các kích thích này tốt hơn, một quá trình gọi là dị sản. Đây không chỉ là sự thích ứng của cơ thể với chấn thương mà còn làm tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tuyến thực quản.
Các triệu chứng liên quan của bệnh Barrett thực quản
Mặc dù bản thân bệnh Barrett thực quản có thể không gây ra các triệu chứng cụ thể nhưng các triệu chứng thường liên quan đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) đều rất rõ ràng, chẳng hạn như:
- Chứng ợ chua thường xuyên và dai dẳng
- Khó nuốt
- Nôn ra máu
- Đau dưới xương ức khi ăn
- Giảm cân không chủ ý
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thực quản Barrett có mối liên quan cao hơn với tình trạng béo bụng, đặc biệt là béo phì vùng trung tâm.
Sinh lý bệnh
Sự hình thành thực quản Barrett chủ yếu là do tình trạng viêm mãn tính. Trào ngược dạ dày thực quản dai dẳng khiến axit dạ dày và các mảnh vụn thức ăn đi vào thực quản gây tổn thương tế bào thực quản. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số yếu tố đặc trưng gây trở ngại cho tế bào, chẳng hạn như HOXA13, có thể làm cho các tế bào này có khả năng đề kháng cao hơn.
Mặc dù các nhà khoa học chưa xác định được ai sẽ phát triển bệnh Barrett thực quản do chứng ợ chua, nhưng nghiên cứu hiện tại cho thấy chứng ợ chua mãn tính làm tăng nguy cơ rõ ràng. Tuy nhiên, một số người mắc bệnh Barrett thực quản thậm chí có thể không gặp phải triệu chứng ợ nóng.
Chẩn đoán và sàng lọc
Việc chẩn đoán bệnh Barrett thực quản cần được xác nhận thông qua nội soi, chủ yếu kiểm tra xem đáy thực quản có biểu mô trụ hay không và thực hiện kiểm tra mô dưới kính hiển vi thông qua sinh thiết.
Tiêu chuẩn sàng lọc hiện tại khuyến nghị nội soi cho nam giới trên 60 tuổi có triệu chứng trào ngược lâu dài.
Sau đại dịch COVID-19, các cơ sở y tế ở Scotland bắt đầu sử dụng miếng bọt biển có thể nuốt được để thu thập mẫu tế bào nhằm hỗ trợ chẩn đoán.
Quản lý và tiên lượng
Việc điều trị bệnh nhân Barrett thực quản thường dựa vào sự thay đổi của tế bào. Nếu có chứng loạn sản cấp độ cao, có thể cần phải cắt bỏ nội soi hoặc điều trị bằng đốt điện. Ngược lại, đối với những bệnh nhân không mắc chứng loạn sản, chiến lược theo dõi thường xuyên sẽ được áp dụng.
Vẫn chưa chắc chắn bệnh nhân nào sẽ phát triển ung thư thực quản, nhưng nghiên cứu cho thấy một số bất thường về di truyền có thể liên quan đến sự phát triển của ung thư.
Kết luận
Mặc dù Barrett thực quản là một tình trạng tiền ung thư nhưng việc chẩn đoán kịp thời và điều trị y tế phù hợp có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng. Trước tình trạng tỷ lệ mắc ung thư thực quản ngày càng gia tăng, chúng ta có nên tích cực hơn nữa phát huy lối sống lành mạnh và tiến hành sàng lọc trào ngược dạ dày thực quản thường xuyên?
