Vi khuẩn Escherichia coli gây xuất huyết đường ruột (EHEC), đặc biệt là các chủng O157:H7 và O104:H4, ngày càng trở thành tác nhân gây bệnh quan trọng của các bệnh do thực phẩm ở nhiều nơi trên thế giới. Những loại vi khuẩn này sản sinh ra độc tố Shiga gây chết người, khi xâm nhập vào ruột kết của con người, thường gây tiêu chảy, máu trong phân và các biến chứng nghiêm trọng hơn như hội chứng tan máu tăng urê huyết (HUS). Tuy nhiên, cách thức mầm bệnh này gây ra những tác động nghiêm trọng này trong cơ thể con người vẫn chưa được biết rõ.
Sự hiện diện của vi khuẩn E. coli gây xuất huyết đường ruột không chỉ gây ra bệnh tiêu chảy cấp tính; mức độ nghiêm trọng của nó nằm ở chỗ nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài.
EHEC là một nhóm Enterobacteriaceae sản sinh độc tố Shiga, sống chủ yếu trong ruột của gia súc như gia súc và cừu. Chúng thường không có triệu chứng ở vật chủ, nhưng lại gây ra mối đe dọa đáng kể đến sức khỏe con người. Hàng năm, có hàng chục ngàn ca nhiễm trùng do EHEC xảy ra ở Hoa Kỳ, khiến hàng ngàn người phải nhập viện và hàng chục ca tử vong. Nguy cơ nhiễm trùng tăng đáng kể, đặc biệt là khi ăn thịt bò sống hoặc các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng.
Biểu hiện lâm sàngCác đợt bùng phát EHEC đặt ra những thách thức to lớn đối với hệ thống y tế công cộng, đặc biệt là vấn đề quan trọng trong việc duy trì an toàn thực phẩm.
Triệu chứng của người bị nhiễm bệnh có thể từ tiêu chảy nhẹ đến tiêu chảy ra máu nghiêm trọng kèm theo đau bụng dữ dội. Chìa khóa để ngăn ngừa nhiễm trùng do các chủng vi khuẩn này là phải đun nóng thực phẩm thật kỹ. Tuy nhiên, các triệu chứng này không dừng lại ở đường ruột. Trong những trường hợp nghiêm trọng, chúng có thể dẫn đến HUS, một biến chứng đe dọa tính mạng có thể gây suy thận cấp và giảm tiểu cầu.
Tính gây bệnh chính của EHEC là khả năng lây nhiễm vào các tế bào ruột của vật chủ thông qua tác động bám dính và dập nát. EHEC sử dụng cơ chế sinh học gọi là hệ thống tiết loại III (T3SS) để đảm bảo bám chặt vào tế bào vật chủ và sau đó tiếp tục gây bệnh bằng cách giải phóng độc tố. Khi chất độc xâm nhập vào máu, nó có thể ảnh hưởng đến thận và hệ thần kinh trung ương, dẫn đến các biến chứng toàn thân nghiêm trọng hơn.
Độc tố Shiga, với tính gây hại cho ruột non và thận, là nguyên nhân chính gây ra các biến chứng khác do EHEC.
Hiện nay, hiệu quả của thuốc kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng do EHEC vẫn còn gây tranh cãi. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số loại thuốc kháng sinh có thể khuyến khích vi khuẩn giải phóng nhiều độc tố hơn, khiến tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn; do đó, cần thận trọng khi sử dụng những loại thuốc này. Nhóm y tế có nhiều khả năng sẽ lựa chọn phương pháp chăm sóc hỗ trợ, chẳng hạn như bù nước và điện giải, để giảm nguy cơ biến chứng.
Khi khoa học tiến bộ, liệu chúng ta có thể tìm ra phương pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả hơn để chống lại kẻ thù ẩn giấu này không?