Language
Country/Area
No result found
Các dấu hiệu cảnh báo của Hội chứng Cauda Pony: đau lưng, tê và không tự chủ được. Làm sao bạn có thể nhận ra chúng chỉ trong nháy mắt?
Hội chứng Cauda Equina (CES) là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng xảy ra khi các sợi thần kinh ở cuối tủy sống bị tổn thương. Biểu hiện của tình trạng này thường biểu hiện là đau lưng, đau lan xuống chân, tê quanh hậu môn, mất kiểm soát đại tiện và tiểu tiện. Tình trạng này có thể phát triển đột ngột hoặc từ từ và thường do thoát vị đĩa đệm ở lưng dưới. Ngoài ra, hẹp ống sống, khối u, chấn thương, áp xe ngoài màng cứng,… cũng có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
"Sự khởi phát của hội chứng đuôi ngựa cần phải được cấp cứu y tế. Nếu không được điều trị kịp thời, có thể dẫn đến mất chức năng vĩnh viễn."
Dấu hiệu cảnh báo
Các triệu chứng điển hình của hội chứng đuôi ngựa bao gồm:
- Đau lưng dữ dội
- Tê yên, không có cảm giác hoặc tê vùng da kể từ S3 đến S5, tức là tê quanh hậu môn và bộ phận sinh dục
- Rối loạn chức năng tiểu tiện và đại tiện
- Đau thần kinh tọa một bên hoặc hai bên
- Yếu cơ chi dưới, thường kèm theo liệt
- Rối loạn chức năng tình dục
- Dáng đi bất thường
"Đau lưng, tê yên, đại tiện hoặc tiểu không tự chủ được coi là triệu chứng cấp cứu và cần được điều tra ngay lập tức."
Nguyên nhân
Phần bên trong khoang cột sống ở thắt lưng chứa các bó sợi thần kinh được gọi là "đuôi ngựa". Các rễ thần kinh này có nguồn gốc từ L1 đến L5 và S1 đến S5. Bất kỳ áp lực, chấn thương hoặc tổn thương nào ở khu vực này đều có thể gây ra hội chứng đuôi ngựa. Các nguồn chấn thương phổ biến bao gồm nhưng không giới hạn ở thủng đốt sống, gãy xương, thoát vị đĩa đệm, v.v. Ngay cả việc gây tê cục bộ nồng độ cao cũng có thể gây ra các triệu chứng thoáng qua.
Chẩn đoán bệnh
Chẩn đoán lâm sàng thường bị nghi ngờ dựa trên bệnh sử và khám thực thể, đồng thời có thể được xác nhận thêm bằng chụp MRI hoặc CT. Ngoài ra, quét bàng quang có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng tiểu không tự chủ để hỗ trợ chẩn đoán. Điều trị phẫu thuật sớm là rất quan trọng trong trường hợp nặng cấp tính.
Điều trị và quản lý
Việc điều trị hội chứng coda chủ yếu liên quan đến phẫu thuật giải nén. Đặc biệt khi bệnh do thoát vị đĩa đệm, phẫu thuật giải nén sớm là lựa chọn được khuyến khích hơn. Do tính chất đột ngột của tình trạng này, phẫu thuật giải nén thường được yêu cầu trong vòng 6 đến 48 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Phục hồi sau phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và đôi khi cần phải tập vật lý trị liệu và trị liệu nghề nghiệp.
Phòng ngừa và tiên lượng bệnh
Việc chẩn đoán sớm hội chứng ngựa đuôi cho phép thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp. Bằng cách theo dõi những thay đổi trong chức năng đại tiện và tiết niệu, các triệu chứng có thể được phát hiện trước và can thiệp sớm có thể giúp giảm nguy cơ tổn thương thần kinh lâu dài.
"Mặc dù việc điều trị có thể cải thiện các triệu chứng nhưng khoảng 20% bệnh nhân vẫn có thể phải đối mặt với các vấn đề vĩnh viễn về bàng quang hoặc rối loạn chức năng tình dục ngay cả sau khi phẫu thuật."
Dịch tễ học của hội chứng coda cho thấy cứ 70.000 người thì có khoảng 1 người mắc bệnh mỗi năm và chủ yếu xảy ra ở người trung niên. Nếu bạn hoặc người thân gặp phải những dấu hiệu cảnh báo này, bạn sẽ làm gì để bảo vệ bản thân và người khác?
