Language
Country/Area
No result found
Đau thắt ngực biến thể là gì? Nó khác với đau thắt ngực ổn định như thế nào?
Tác động của bệnh tim mạch đối với xã hội ngày nay không thể bị bỏ qua, đặc biệt là bệnh đau thắt ngực, với nhiều triệu chứng khác nhau rất khó xác định. Đau thắt ngực biến thể, còn được gọi là đau thắt ngực Prinzmetal, rất khác với đau thắt ngực ổn định ở chỗ đau thắt ngực biến thể thường xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc trong khi ngủ, trong khi đau thắt ngực ổn định thường xảy ra trong khi tập thể dục hoặc gắng sức.
Đau thắt ngực biến thể là do co thắt động mạch vành, hoàn toàn khác với đau thắt ngực ổn định do nhồi máu dai dẳng do xơ vữa động mạch.
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh đau thắt ngực biến thể
Những người mắc bệnh đau thắt ngực biến thể thường trẻ và có ít yếu tố nguy cơ, ngoại trừ hút thuốc. Những bệnh nhân này sẽ gặp các triệu chứng như đau ngực, tức họng, tức ngực, chóng mặt, đổ mồ hôi quá nhiều và giảm khả năng tập thể dục. Những triệu chứng này chủ yếu xảy ra vào ban đêm hoặc sáng sớm và thường không liên quan đến hoạt động thể chất.
Không giống như đau thắt ngực ổn định, các triệu chứng của đau thắt ngực biến thể không nhất thiết dẫn đến nhồi máu cơ tim và tiến triển tương đối chậm.
Khám tim có thể bình thường trong hầu hết các trường hợp, nhưng khi động mạch vành không cho thấy bằng chứng của bệnh tim khác, bác sĩ tim mạch có thể nghi ngờ đau thắt ngực biến thể dựa trên đặc điểm này. Các biện pháp sơ cứu thông thường bao gồm điện tâm đồ (ECG) để loại trừ các vấn đề khác.
Cơ chế của đau thắt ngực biến thể
Mặc dù cơ chế cụ thể vẫn chưa được hiểu đầy đủ, một số giả thuyết đã được đưa ra. Những điều này bao gồm sự co thắt mạnh mẽ của cơ trơn mạch máu và việc giảm khả năng cung cấp oxit nitric có thể dẫn đến rối loạn chức năng nội mô. Ngoài ra, căng thẳng, lạnh và sử dụng một số loại thuốc nhất định được cho là tác nhân gây ra cơn đau.
Nghiên cứu y khoa cho thấy một số chất kích thích, chẳng hạn như nicotine và cocaine, có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các cơn đau thắt ngực biến thể.
Chẩn đoán và phòng ngừa
Các dạng đau thắt ngực thường đòi hỏi phải thông tim và sử dụng máy kích thích để xác nhận tình trạng co thắt của động mạch vành. Về mặt phòng ngừa, hút thuốc, căng thẳng về mặt cảm xúc và tiếp xúc với thời tiết lạnh giá là những yếu tố chính cần tránh. Duy trì lối sống lành mạnh và giảm các tác nhân gây bệnh sẽ giúp kiểm soát tần suất các cơn đau.
Điều trị đau thắt ngực biến thể
Trong trường hợp lên cơn cấp tính, thuốc nitroglycerin dạng ngậm dưới lưỡi hoặc tiêm tĩnh mạch tác dụng nhanh sẽ giúp giảm đau nhanh chóng. Trong liệu pháp duy trì dài hạn, thuốc chẹn kênh canxi được coi là thuốc được lựa chọn. Ngoài ra, bệnh nhân nên tránh sử dụng nitroglycerin trong thời gian dài vì có thể dẫn đến tình trạng lờn thuốc.
Đối với những bệnh nhân không kiểm soát tốt các triệu chứng, có thể cân nhắc thêm một loại thuốc chẹn kênh canxi khác hoặc nitroglycerin tác dụng kéo dài.
Nhìn về tương lai
Nhiều người mắc bệnh đau thắt ngực biến thể có tiên lượng tốt nếu được điều trị thích hợp. Theo thống kê, tỷ lệ sống sót của khoảng 90% bệnh nhân trong vòng năm năm ước tính là trên 90%. Tuy nhiên, việc theo dõi và đánh giá liên tục bệnh nhân vẫn cần thiết để đảm bảo duy trì sức khỏe tim mạch.
Khi chúng ta hiểu rõ hơn về chứng đau thắt ngực biến thể, chúng ta có thể phát triển các phương pháp điều trị có mục tiêu hơn. Bạn đã bao giờ nghĩ đến cách bảo vệ sức khỏe tim mạch tốt hơn trong cuộc sống hiện đại bận rộn chưa?
