Xuất huyết não thất (IVH) là tình trạng chảy máu liên quan đến hệ thống tâm thất của não, nơi chịu trách nhiệm sản xuất và lưu thông dịch não tủy. Tình trạng này đặc biệt phổ biến ở trẻ sinh non và thường đi kèm với các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.
Theo nghiên cứu, trẻ sinh non tháng không chỉ phải đối mặt với nhiều thách thức về sức khỏe mà tỷ lệ xuất huyết não thất lên tới 25%. Điều này chủ yếu là do não và hệ thống mạch máu của trẻ chưa phát triển đầy đủ, khiến chúng cực kỳ nhạy cảm với bất kỳ thay đổi nào về lưu lượng máu, thiếu oxy và các căng thẳng khác.
Vì mô não và mạch máu của trẻ sinh non rất mỏng manh nên bất kỳ thay đổi nhỏ nào cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
Ở trẻ cực kỳ non tháng, xuất huyết não thất thường là kết quả của sự non nớt của mạch máu xảy ra trong quá trình tăng trưởng và vỡ các mạch máu nhỏ ở vùng tâm thất. Điều này là do sự phát triển chưa trưởng thành của chúng, đặc biệt là hệ thống mạch máu não, dễ bị thiếu oxy và những thay đổi sinh lý khác.
Các triệu chứng xuất huyết não thất ở trẻ sơ sinh ít rõ rệt hơn so với người lớn. Nhiều trẻ sinh non có thể không có triệu chứng trong giai đoạn đầu xuất huyết, trong khi những trẻ khác có thể có bất thường nhẹ về thần kinh. Các bác sĩ thường xác nhận sự hiện diện của chảy máu bằng chụp CT hoặc siêu âm.
Mức độ nghiêm trọng của xuất huyết não thất thường được chia thành 4 mức độ càng cao thì ảnh hưởng đến sức khỏe càng lớn.
Để điều trị xuất huyết não thất, trẻ sơ sinh thường tập trung theo dõi nhiều nhất có thể. Những trường hợp nặng có thể cần dẫn lưu não thất bên ngoài để giảm áp lực nội sọ, và trong những trường hợp nặng hơn, có thể cần phải phẫu thuật cắt sọ. Nghiên cứu cho thấy can thiệp sớm và điều trị kịp thời có thể cải thiện tiên lượng ở một mức độ nhất định.
Một đợt dùng thuốc steroid duy nhất trong giai đoạn tiền sản làm giảm đáng kể nguy cơ xuất huyết não thất sau khi sinh ở trẻ sinh non. Mặc dù có nhiều kỹ thuật định vị đầu được đề xuất nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm để xác định tính hiệu quả của các phương pháp này.
Hiện nay, y học không thể loại bỏ hoàn toàn tình trạng xuất huyết não thất, nhưng thông qua việc phòng ngừa và điều trị thích hợp, tác động của nó có thể giảm thiểu ở một mức độ nhất định.
Với sự tiến bộ của công nghệ và y học, nghiên cứu về xuất huyết não thất ở trẻ cực non vẫn tiếp tục. Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng chất lượng cao hơn sẽ giúp đánh giá các phương pháp phòng ngừa và lựa chọn điều trị mới nhằm cải thiện kết quả lâu dài cho những trẻ này.
Thách thức thực sự là, trước tình trạng dễ bị tổn thương về mặt sinh lý của trẻ sinh non, làm cách nào chúng ta có thể cải thiện hơn nữa phương pháp điều trị y tế để cải thiện cơ hội sống sót và chất lượng cuộc sống của trẻ?