Language
Country/Area
No result found
Tại sao khối u Phyllodes được gọi là 'phyllodes'? Hãy tìm hiểu sâu hơn về đặc điểm hình thái của khối u bí ẩn này!
Khối u phyllodes, còn được gọi là khối u phyllodes, có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp "phullon", có nghĩa là "lá". Khối u này hình thành trong mô vú và là một loại khối u biểu mô sợi hai pha hiếm gặp. Theo thống kê, khối u này chỉ chiếm chưa đến 1% trong tổng số các khối u ở vú. Theo dữ liệu lịch sử, thuật ngữ này được Johannes Müller đề xuất lần đầu tiên vào năm 1838, khi nó được gọi là u nang phyllodes. Mãi đến năm 2003, Tổ chức Y tế Thế giới mới đổi tên thành khối u Phyllodes.
Sự bao gồm các hình chiếu giống như chiếc lá là một trong những đặc điểm chính của khối u này và có thể thấy rõ khi kiểm tra mô học. Thông thường, khối u này xuất hiện dưới dạng một khối chắc chắn, di động và không đau, kết cấu của khối có thể khác nhau tùy thuộc vào kích thước của nó và có thể mịn hoặc dạng nốt. Khi khám ngoại trú, bệnh nhân có thể cảm thấy hạch bạch huyết bất thường hoặc có khối u rõ ràng ở vú. Đáng chú ý, kích thước khối u dao động từ 0,8 đến 40 cm, hầu hết có kích thước trung bình từ 4 đến 8 cm. Khối u có thể phát triển nhanh hoặc chậm nhưng đặc biệt hiếm khi thoái triển, không giống như u xơ tuyến có thể thay đổi kích thước theo chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ.
"Việc chẩn đoán khối u Phyllodes chủ yếu dựa vào sinh thiết lõi kim, đây là công cụ chính để đưa ra chẩn đoán xác nhận."
Thảo luận về nguyên nhân
Về nguyên nhân chính xác gây ra khối u Phyllodes vẫn chưa có kết luận rõ ràng. Một số chuyên gia cho rằng hội chứng Li-Fraumeni và đột biến gen BRCA1/BRCA2 có thể liên quan đến tỷ lệ mắc cao của khối u này. Đáng chú ý, nam giới có tiền sử mắc bệnh nữ hóa tuyến vú cũng có tỷ lệ mắc khối u Phyllodes cao hơn.
Phân tích cơ chế
Khám phá của chuyên gia về sự phát triển bệnh lý của khối u Phyllodes cho thấy rằng trong khi một số nghiên cứu đề xuất các yếu tố di truyền có thể xảy ra, các tài liệu khác cũng nhấn mạnh đến ảnh hưởng của các thụ thể hormone và yếu tố tăng trưởng, con đường truyền tín hiệu tế bào và các dấu hiệu chu kỳ tế bào. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các thụ thể liên quan đến khối u Phyllodes bao gồm estrogen/progesterone, glucocorticoid và HER2. Con đường truyền tín hiệu Wnt được coi là cơ chế truyền tín hiệu tế bào được nghiên cứu chuyên sâu nhất và nó là kênh hoạt động được bảo tồn giữa các loài. Khi B-catenin bị bãi bỏ quy định do đột biến ở một số protein nhất định như c-myc, c-jun và cyclin D1, nó có thể dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của loại khối u này.
Chẩn đoán và phân loại
Khối u phyllodes được chẩn đoán chủ yếu thông qua nghiên cứu hình ảnh. Mặc dù những khối u này thường phát triển nhanh chóng và có thể ảnh hưởng đến các mô vú xung quanh, nhưng trong khoảng 20% trường hợp, các khối u có thể không sờ thấy được. Ngoài siêu âm và chụp cộng hưởng từ, sinh thiết lõi kim vẫn là phương pháp chính để xác nhận chẩn đoán. Các khối u phyllodes được phân loại theo tiêu chí mô học thành các khối u lành tính, ranh giới và ác tính. Theo nghiên cứu của Trung tâm Ung thư MD Anderson, các báo cáo cho thấy khối u lành tính chiếm 58%, khối u ranh giới chiếm 12% và khối u ác tính chiếm 30%.
Điều trị và tiên lượng
Để kiểm soát khối u Phyllodes, phương pháp thực hành tốt nhất là phẫu thuật cắt bỏ rộng với mép trên 1 cm. Không có phương pháp điều trị rõ ràng nào ngoài phẫu thuật vì hóa trị và xạ trị không hiệu quả lắm. Nói chung, khối u Phyllodes có tiên lượng tốt sau khi phẫu thuật cắt bỏ thích hợp, với tỷ lệ sống sót chung sau 10 năm là 87%. Tuy nhiên, tiên lượng xấu nếu ở giai đoạn muộn, đặc biệt đối với các khối u ác tính.
Dịch tễ học
Các khối u phyllodes chỉ chiếm 1% trong tổng số các khối u vú, nhưng chúng xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ từ 40 đến 50 tuổi so với những phụ nữ có u xơ tuyến phổ biến hơn. Đáng lưu ý, phụ nữ trẻ có nhiều khả năng phát triển các khối u lành tính hơn, trong khi khi có tuổi, các khối u ở mức độ cao có nhiều khả năng xảy ra hơn. Nghiên cứu sâu hơn về loại khối u này sẽ giúp hiểu sâu hơn về cơ chế bệnh sinh của nó và cải thiện các chiến lược điều trị.
Khối u phức tạp này có ý nghĩa sâu sắc gì đối với sức khỏe hàng ngày của chúng ta? Đây có phải là câu hỏi đáng suy nghĩ?
