Trong lĩnh vực khoa học thần kinh, tình trạng trầm cảm lan tỏa ở vỏ não (CSD) là một chủ đề được thảo luận sôi nổi, đặc biệt là khi tìm hiểu tác động của nó đối với chứng đau nửa đầu. CSD là phản ứng điện sinh lý dao động bắt đầu bằng sự kích thích quá mức của tế bào thần kinh, sau đó là sự ức chế lan rộng. Quá trình này được đặc trưng bởi các sóng khử cực lan truyền liên tục qua vỏ não với tốc độ từ 1,5 đến 9,5 mm mỗi phút.
CSD có thể xảy ra trong điều kiện thiếu oxy và thúc đẩy tế bào thần kinh chết ở các mô thiếu năng lượng. Nó đặc biệt liên quan đến chứng đau nửa đầu, nhất là khi xuất hiện triệu chứng đau nửa đầu. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng CSD là hiện tượng xuất hiện ở các mô được cung cấp đầy đủ và thường lành tính trong hầu hết các trường hợp, mặc dù nó có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ ở những người bị đau nửa đầu.
"CSD thúc đẩy quá trình chết tế bào thần kinh và mối liên hệ của nó với chứng đau nửa đầu không thể bị đánh giá thấp."
Một thực tế đáng chú ý khác là sự lan truyền của nó dọc theo CSD trong các mô thân não điều chỉnh các chức năng quan trọng cũng có liên quan đến cái chết bất ngờ ở bệnh động kinh, đặc biệt là khi có đột biến ở một số con đường di truyền cụ thể. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như hội chứng Dravet, một dạng động kinh đặc biệt nghiêm trọng ở trẻ em, dường như có nguy cơ mắc SUDEP (SUDEP) cao bất thường.
Các mức độ khác nhau của tình trạng suy giảm lan tỏa vỏ não có tác động khác nhau đến hoạt động vỏ não ở người và động vật, và những tác động này dao động từ ức chế đến tăng hoạt động, tùy thuộc vào độ sâu của CSD. Một nghiên cứu lưu ý rằng "việc lan truyền các sóng khử cực ở các độ sâu khác nhau có thể dẫn đến nhiều tác động khác nhau đến hoạt động vỏ não, cho thấy tiềm năng khám phá sâu hơn".
Các nhà khoa học thần kinh sử dụng thuật ngữ "suy thoái lan rộng vỏ não" để mô tả một số quá trình vỏ não: sự lan rộng của làn sóng khử cực tế bào thần kinh tự đẩy, sự lan rộng của làn sóng thiếu máu cục bộ qua vùng vỏ não và những biến động do giãn mạch gây ra. Người bị đau nửa đầu có thể gặp phải hiện tượng điện não đồ tĩnh, liên quan đến hiện tượng thần kinh sinh lý được gọi là Leão.
"Có thể có mối liên hệ sâu sắc giữa chứng đau nửa đầu và chứng trầm cảm lan rộng ở vỏ não."
Do nồng độ kali ngoại bào tăng và ảnh hưởng của glutamate kích thích, điều này góp phần gây ra tình trạng suy giảm lan truyền vỏ não, là nguyên nhân gốc rễ của chứng đau nửa đầu có hào quang. Ngoài ra, các thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu như topiramate, valproate và metoprolol có thể ức chế sự xuất hiện của CSD do tiếp xúc liên tục với dung dịch KCl 1 M ở vỏ não theo cách phụ thuộc vào liều lượng. tần suất. Tuy nhiên, mối liên hệ ức chế giữa lamotrigine và triệu chứng đau nửa đầu đặc biệt mạnh, mặc dù tác dụng tổng thể của nó đối với chứng đau nửa đầu không mạnh.
Ngược lại, axit valproic và riboflavin, mặc dù có hiệu quả trong điều trị chứng đau nửa đầu không có tiền triệu, nhưng không có tác dụng đáng kể trong việc kích hoạt chứng trầm cảm lan tỏa ở vỏ não. Những kết quả này cho thấy rằng sự suy yếu lan tỏa vỏ não có thể đóng vai trò nhân quả trong chứng đau nửa đầu có tiền triệu, nhưng ít rõ rệt hơn ở chứng đau nửa đầu không có tiền triệu.
Cấu trúc gấp khúc của vỏ não cho phép nó thể hiện các kiểu khuếch tán CSD phức tạp và không đều. Sự bất thường do các cấu trúc mạch máu và vỏ não gấp lại tạo ra thúc đẩy sự tồn tại của sóng tái nhập, chẳng hạn như sóng xoắn ốc và sóng phản xạ. Sự mở rộng của sóng này không chỉ khó dự đoán mà còn bị ảnh hưởng bởi nồng độ và độ dốc của các phân tử khác nhau. Cơ chế kích hoạt và lan truyền của CSD, cũng như các biểu hiện lâm sàng của nó, hiện là mục tiêu điều trị quan trọng để giảm tổn thương não sau đột quỵ hoặc tổn thương não.
Trong tương lai, liệu cộng đồng khoa học có thể hiểu sâu hơn về mối quan hệ giữa chứng trầm cảm lan tỏa ở vỏ não và chứng đau nửa đầu hay thậm chí tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả hơn không?