Language
Country/Area
No result found
ại sao điểm ASA không chỉ là một con số? Nó tiết lộ sự thật về rủi ro phẫu thuật như thế nào
Trong y học hiện đại, hệ thống phân loại tình trạng sức khỏe của ASA (Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ) là một công cụ quan trọng được sử dụng để đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trước khi phẫu thuật. Hệ thống này không chỉ là một tập hợp các con số; nó mang ý nghĩa liên quan đến sự an toàn tính mạng và kết quả phẫu thuật của mỗi bệnh nhân. Với sự tiến bộ của công nghệ y tế, việc hiểu và áp dụng phân loại ASA cũng đòi hỏi sự suy ngẫm và điều chỉnh liên tục.
Hệ thống ASA bao gồm sáu phân loại khác nhau, từ những cá nhân có sức khỏe tốt đến những bệnh nhân được tuyên bố là chết não và đang chờ ghép tạng.
Sáu hạng mục của hệ thống phân loại ASA
Hệ thống phân loại ASA đã được sử dụng từ năm 1963 và bao gồm các hạng mục sau:
- Cấp độ 1: Người khỏe mạnh
- Mức độ 2: Bệnh nhân có bệnh toàn thân nhẹ
- Mức độ 3: Bệnh nhân mắc bệnh toàn thân nghiêm trọng
- Mức độ 4: Bệnh nhân mắc bệnh toàn thân nghiêm trọng có tình trạng đe dọa tính mạng
- Mức độ 5: Những người không có khả năng sống sót trong vòng 24 giờ trước khi phẫu thuật
- Cấp độ 6: Những người đã được tuyên bố là chết não và đang được lấy nội tạng để hiến tặng
Nếu ca phẫu thuật được coi là trường hợp khẩn cấp, chữ "E" sẽ được thêm vào sau cấp độ ASA, ví dụ "3E". Tính năng này được thiết kế để chỉ rõ tình trạng khẩn cấp của bệnh nhân, cho phép nhóm y tế phản ứng nhanh chóng.
Sự phát triển lịch sử của phân loại ASA
Lịch sử của phân loại ASA bắt nguồn từ những năm 1940, khi một nhóm bác sĩ làm việc để tìm ra cách đánh giá thống nhất rủi ro gây mê. Họ nhận ra rằng việc đánh giá chính xác rủi ro phẫu thuật là một nhiệm vụ khó khăn và không khả thi.
Trong nghiên cứu của họ, người ta xác định rằng việc đánh giá chỉ dựa trên rủi ro phẫu thuật là không thể thực hiện được, thay vào đó cần tập trung vào tình trạng bệnh lý của bệnh nhân.
Mục đích của việc triển khai hệ thống mới này là đạt được thuật ngữ chung giữa các nhân viên y tế để tạo điều kiện thuận lợi cho việc tổ chức và so sánh dữ liệu. Do đó, mặc dù phân loại ASA đưa ra tiêu chuẩn về tình trạng sức khỏe cơ bản của bệnh nhân, nhưng nó không thể bao quát toàn diện tất cả các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng phẫu thuật.
Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến rủi ro phẫu thuật
Dựa trên bối cảnh phân loại ASA, chúng ta có thể thấy rằng hệ thống này không phải là chỉ số duy nhất được sử dụng để dự đoán rủi ro phẫu thuật. Ngoài tình trạng thể chất của bệnh nhân, còn nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến kết quả của ca phẫu thuật.
Do đó, phân loại ASA có thể bị hiểu sai trong các ứng dụng thực tế, đặc biệt là trong cách giải thích của một số bệnh viện, công ty luật và cơ quan chứng nhận, họ có thể nhầm tưởng đây là chỉ số để dự đoán rủi ro trong khi bỏ qua những cân nhắc quan trọng khác.Bao gồm tuổi tác, bệnh đi kèm hiện có, bản chất và mức độ phẫu thuật, lựa chọn kỹ thuật gây mê, khả năng chuyên môn của nhóm phẫu thuật, thời gian phẫu thuật và gây mê, và tính phù hợp của việc chăm sóc hậu phẫu đều là những chỉ số đánh giá cần thiết.
Đề xuất cải thiện phân loại ASA
Do môi trường chăm sóc sức khỏe tiếp tục thay đổi, nhiều chuyên gia gây mê đã bắt đầu đề xuất sửa đổi hệ thống phân loại ASA. Ngoài ký hiệu "E" dành cho phẫu thuật khẩn cấp, họ cũng đề cập rằng cần đưa ký hiệu "P" như "mang thai" vào điểm số để phản ánh đầy đủ hơn tình trạng thực tế của bệnh nhân.
Trong ngành nha khoa, một số nhà cung cấp đã bắt đầu cân nhắc việc thêm "hạn chế chức năng" hoặc "lo lắng" làm cơ sở để phân loại, một thực tế không được đề cập trong định nghĩa ASA ban đầu nhưng đã bị cố tình che giấu.
Kết luận
Mặc dù phân loại ASA cung cấp một số cơ sở để đánh giá tính an toàn của phẫu thuật, nhưng nó không bao giờ được coi là chỉ số rủi ro duy nhất trong thực hành lâm sàng. Đối với việc đánh giá rủi ro phẫu thuật của mỗi bệnh nhân, chúng ta có thể xem xét tất cả các yếu tố ảnh hưởng một cách toàn diện hơn để xây dựng kế hoạch y tế tốt nhất cho bệnh nhân không?
