Ở não động vật có vú, thùy trước trán là thùy lớn nhất trong bốn thùy chính và nằm ở phía trước của mỗi bán cầu não. Thùy trước trán được ngăn cách với thùy đỉnh bởi rãnh trung tâm và được chia theo chiều dọc với thùy thái dương bởi một rãnh sâu hơn. Cấu trúc giải phẫu độc đáo này khiến thùy trước trán trở thành vùng quan trọng nhất của não, chịu trách nhiệm cho nhiều chức năng mà con người không thể bỏ qua.
Phần phía trước nhẵn của thùy trước trán được gọi là cực trước, là một trong ba cực của não và chứa nhiều cấu trúc thần kinh quan trọng liên quan đến hành động và lập kế hoạch.
Thùy trước trán chiếm khoảng một phần ba diện tích bề mặt của mỗi bán cầu não và sự phân chia cấu trúc của nó có thể giúp chúng ta hiểu sâu hơn về các chức năng thần kinh. Mặt bên của thùy trán trước được ngăn cách với thùy đỉnh bởi rãnh trung tâm và với thùy thái dương bởi rãnh bên. Thùy trước trán có thể được chia thành các phần bên, phần cực, phần ổ mắt và phần giữa, mỗi phần có các hồi riêng biệt.
Ví dụ, phần bên chứa hồi trán trên, hồi trán giữa và hồi trán dưới. Phần cực chứa vỏ não trán-cực và hồi trán-olimbic, còn phần hốc mắt chứa một số hồi.
Thùy trước trán của con người không trưởng thành hoàn toàn cho đến độ tuổi 20, điều này có liên quan chặt chẽ đến sự trưởng thành về nhận thức đạt được khi trưởng thành. Khi chúng ta già đi, việc co lại một lượng nhỏ trong phạm vi bình thường là điều không thể tránh khỏi. Nghiên cứu lưu ý rằng những người tham gia khỏe mạnh trong độ tuổi từ 60 đến 91 có sự khác biệt đáng kể so với những người mắc bệnh Alzheimer, cho thấy ít thay đổi hơn về tình trạng mất thể tích ở vỏ não trước trán.
Toàn bộ vỏ não trước trán được coi là "vỏ não hành động" tập trung vào nhiều hành động khác nhau, bao gồm chuyển động xương, chuyển động mắt, kiểm soát lời nói và biểu lộ cảm xúc. Phần lớn vỏ não trước trán, PFC, chủ yếu chịu trách nhiệm cho các hành động tinh thần có mục đích nội tại, bao gồm lý luận hợp lý và lập kế hoạch cho hậu quả trong tương lai. Vỏ não trước trán cũng có chức năng ức chế những phản ứng không phù hợp về mặt xã hội và giúp chúng ta tích hợp những ký ức dài hạn từ nhiều nguồn khác nhau.
Ý nghĩa lâm sàng Hư hạiCác bài kiểm tra tâm lý thường được sử dụng để đánh giá chức năng của thùy trước trán, bao gồm bài kiểm tra gõ ngón tay và Bài kiểm tra phân loại thẻ Wisconsin, nhằm chứng minh chức năng điều hành của thùy trước trán.
Tổn thương thùy trước trán có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau và có thể dẫn đến nhiều hậu quả khác nhau. Các yếu tố phổ biến ở người cao tuổi bao gồm các cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) và đột quỵ, cả hai đều có thể gây tổn thương thùy trước trán. Ngoài ra, chấn thương sọ não hoặc các bệnh thoái hóa thần kinh như bệnh Alzheimer và Parkinson cũng là những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn. Những người mắc các chứng rối loạn này biểu hiện các kiểu tổn thương khác nhau ở vỏ não trước trán do tiếp xúc với rượu ở thai nhi.
Triệu chứngSau khi thùy trán bị tổn thương, bệnh nhân có thể biểu hiện những phản ứng hành vi không phù hợp. Ví dụ, một người có thể hiểu được phản ứng phù hợp cho một tình huống cụ thể, nhưng thực tế của họ có thể không phù hợp với phản ứng đó. Những biểu hiện cảm xúc thông thường có thể không nhất quán và đôi khi quá cảm xúc. Mất động lực và các triệu chứng trầm cảm cũng khá phổ biến ở những bệnh nhân này, khiến họ khó có thể thực hiện các hoạt động thường ngày.
Một nhóm gen ở vỏ não trước trán giảm biểu hiện ở những người trên 40 tuổi, sự suy giảm này đặc biệt rõ rệt ở những người trên 70 tuổi. Những gen này rất quan trọng đối với các chức năng như học tập và trí nhớ, tính dẻo của khớp thần kinh, v.v. Quá trình lão hóa đi kèm với sự gia tăng đáng kể tổn thương DNA, có liên quan chặt chẽ đến sự suy giảm chức năng thùy trước trán.
Vào đầu thế kỷ 20, các bác sĩ đã cố gắng điều trị bệnh tâm thần thông qua phẫu thuật tâm lý như phẫu thuật thùy não. Mặc dù phẫu thuật này có thể làm giảm các triệu chứng trong thời gian ngắn nhưng có thể gây tổn hại lâu dài đến cảm xúc và tính cách của bệnh nhân. Tuy nhiên, nghiên cứu hiện nay đã chỉ ra rằng chức năng của vỏ não trước trán không phải là một quá trình đơn giản mà bao gồm nhiều hệ thống tương tác. Sự đa dạng về quan điểm này đã thúc đẩy các nhà khoa học tiếp tục khám phá các lý thuyết toàn diện hơn để hiểu được chức năng độc đáo của vỏ não trước trán.
Các nghiên cứu khác về linh trưởngTrong khi các nhà khoa học đầu tiên tin rằng thùy trước trán của con người mở rộng quá mức so với các loài linh trưởng khác, các nghiên cứu hình ảnh thần kinh sau này đã thách thức quan điểm này, phát hiện ra rằng vỏ não trước trán của con người không thực sự cân xứng so với các loài vượn lớn khác. Hiện nay, các nhà khoa học chú ý nhiều hơn đến sự phức tạp của các kết nối thần kinh, đây là một trong những yếu tố chính phân biệt con người với các loài linh trưởng khác về khả năng nhận thức.
Thùy trán, với cấu trúc và chức năng lớn và phức tạp, ảnh hưởng như thế nào đến suy nghĩ và hành vi của chúng ta?