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历史的转折点：洛杉矶县的医疗服务如何从1860年代演变至今？
洛杉矶县健康服务局（Health Services Los Angeles County），作为美国第二大市立医疗系统，与纽约市健康+医院仅次。该系统拥有多家医院和诊所，为当地居民提供全面的医疗服务。自1860年代以来，洛杉矶的医疗服务历经变迁，依据城市发展和社会需求持续调整其运营模式和政策。
起源：1860年代的医疗服务
根据加州福利与机构法典第17000条，地方政府需担任安全网医疗提供者。 1860年代，洛杉矶县首次任命了一位县医生，并建立了供穷人使用的小型医院。这一初步的设施设置了医疗服务发展的基石，彰显了对弱势群体的基本关怀。
「医疗服务应成为每位居民的基本权利，无论其社会经济状况如何。」
不断扩展的医疗系统
1913年，洛杉矶成立了慈善部门，包括五个部门：县医院、农场、户外救助、奥利夫观疗养院及墓地部。在此之后的几十年中，市区的人口增长和医疗需求增加，促使该部门并入了多个医疗设施。
随后的数十年中，随着全球战争的结束以及社会民主的推进，洛杉矶县的医疗服务也进一步扩展，建立了包括现在的洛杉矶总医院、哈伯UCLA医疗中心、奥利夫观UCLA医疗中心等多个机构。
改革与整合
1966年，县慈善部门因其庞大而不灵活的组织架构而被拆分成为医院部和公共社会服务部。随着时间的推移，洛杉矶市健康部门于1960年代合并进入县健康部，进一步促进了健康服务的整合。
「医疗制度的整合不仅仅是部门合并，更是对市民健康观念的重塑。」
进一步的改革与现代化
在2012-2013年度，哈伯UCLA医疗中心和兰乔洛斯阿米戈国家康复中心在《美国新闻与世界报道》评比中都名列前茅，彰显其高标准的医疗服务质量。
为了应对日益严峻的医疗需求，洛杉矶县于2011年启动了「健康之路洛杉矶」（Healthy Way LA），将数十万无保险的居民纳入到公共资助的健康计划中，此举被认为是对急性医疗模式的成功向初级医疗模式的转型。
当前的医疗体系
目前的洛杉矶县医疗网络包括四家医院、两个门诊护理中心和十六个健康中心。这些设施相互协调，为各年龄层的居民提供初级医疗、预防医疗和专科服务。
「透过创新的社区伙伴计划，洛杉矶县健康服务的覆盖范围进一步扩大，将无保险人群纳入医疗体系中。」
从历史中学习，展望未来
随着医疗费用的上升与人们对健康服务需求的变化，洛杉矶县的医疗系统在政策和服务模型上持续进行调整。从最初的贫困救助到现今的公共健康管理，这一段历史不仅映射了洛杉矶县的社会结构，也揭示了医疗服务的演进。
未来的洛杉矶县医疗服务该如何进一步改革，以满足日益多元的居民健康需求？
