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金属支架的替代品：为何生物降解支架如此引人注目？
心脏病一直是全球健康的重要议题之一，而支架技术的进步无疑为心血管疾病的治疗带来了希望。传统金属支架虽然能有效开通血管，但其长期存在于体内的特性却也引发了一系列的健康问题。随着生物降解支架的技术进步，其逐渐成为许多医疗机构与患者的新选择。本文将深入探讨生物降解支架的特性、临床研究及其未来发展。
生物降解支架的基本概念
生物降解支架亦称为可生物吸收支架或自然溶解支架，这是一种可以用来对抗心血管阻塞的装置。这种支架并不是永久性的，随着患者的康复，它会最终被身体吸收，从而减少长期并发症的风险。这种支架通常会在三到九个月的关键康复期内提供支持，然后慢慢重建血管功能，让血管回到健康状态。
生物降解支架的材料
目前，生物降解支架的基础材料主要可分为金属和聚合物两大类。尽管最初聚合物基支架受到重视，但由于安全性考量，现今逐渐转向金属镁基支架的开发。
金属基支架
金属支架以镁、铁、锌及其合金为主要候选材料。现有的镁基支架已在多个国家获得批准，其约95%的材料会在植入后一年内被人体吸收。临床结果显示，镁基支架能有效避免传统金属支架的缺点。
镁基支架在体内的功能降解时间约为30天，这远比生物降解支架理想的三到六个月时间短。因此，目前的研究重点是如何降低镁的腐蚀速率。
聚合物基支架
聚合物基支架同样获得了一些国家的批准，这些支架通常由聚乳酸（PLLA）制成，具备了相对强度且可最终转化为人体可利用的乳酸。然而，聚合物支架在安全性方面的担忧导致其商业化进程受到影响，特别是一些代表产品，如「Absorb」支架因性能问题已停用。
临床研究的现状
临床研究表明，生物降解支架具备和药物洗脱支架相当的疗效及安全性。以Magmaris镁基可吸收支架为例，其报告的安全性表现良好，并且靶病变失败及支架血栓发生率都较低。这些临床数据显示，生物降解支架在实际应用中的有效性正在逐步获得医疗界的认可。
研究显示，Absorb自然溶解支架在放置六至十二个月后开始降解，并于两至三年内完全消失。
生物降解支架的历史和发展
在美国，首个全生物可吸收的支架于2016年获得FDA批准，跟随着这项技术的推广及改进，越来越多的医院开始应用这种新型的治疗选择，对于病患的恢复与健康生活展现出新的期望。
面临的挑战
尽管生物降解支架展示了巨大的潜力，然而在技术的成熟与普及上，仍有许多挑战亟待克服，例如材料的稳定性、支架的强度以及长期的临床监测问题等。此外，各种新型材料的探索仍在继续，这些新材料的开发将可能会改变未来支架技术的格局。
随着研究的深入与技术的进步，生物降解支架无疑是心血管治疗领域内的一个亮点。未来的医疗科技能否持续推进，提供更好的治疗选择？
