气球鼻窦手术是一种耳鼻喉科医生用以治疗鼻窦阻塞的程序。对于那些被诊断为鼻窦炎但未能对药物治疗有良好反应的患者,这项手术可能是合适的选择。自2005年美国食品药品监督管理局批准气球科技以来,这种内窥镜、导管系统已被广泛应用于慢性鼻窦炎的治疗中。这一技术通过将一个气球置于导管中来扩张鼻窦通道,旨在改善鼻窦开口,扩大鼻窦结构,并恢复正常的排泄功能。
气球鼻窦手术可以在医院、门诊手术中心或医生办公室进行,通常在局部麻醉下进行。医生会在内视镜的辅助下,通过鼻孔插入导引导管,并靠近鼻窦开口。接着,一根灵活的导引导线被引入目标鼻窦以确认进入位置。在导引导线的末端装备的灯光有助于医生正确放置导引导线。
当确认可以进入堵塞的鼻窦后,气球导管将经过导引导线进入堵塞的鼻窦开口进行充气。一旦气球膨胀,整个过程约需31分钟。如果手术成功,气球放气移除后,鼻窦将保持开放状态,并可持续长达24个月。
自从气球扩张治疗被引入以来,多项临床研究探讨了其安全性、有效性、持久性以及对患者的益处。研究显示,对于合适的患者,气球扩张治疗具有以下优势:
安全性极高——在8项针对约900名患者的研究中,并发症发生率仅为0.1%。
能持续显著改善症状,并有效治疗慢性或反覆发作的鼻窦炎患者,无论其是否伴有过敏、哮喘、鼻中膈偏曲及以往手术史。
可在办公室内局部麻醉下舒适有效地进行。
为了更清楚气球扩张在治疗中的作用,许多医生已寻求将其与当前的标准治疗——功能性内窥镜鼻窦手术进行直接比较。 2013年及2014年,《美国鼻科与过敏学杂志》上发表的一项前瞻性、多中心、随机对照试验的成果显示,气球鼻窦扩张与功能性鼻窦手术同样有效,且患者的恢复体验更佳。
气球技术是一种替代的、侵入性较小的治疗方法,相较于传统的功能性内窥镜鼻窦手术(FESS),这项手术使用气球代替金属仪器来扩张鼻窦开口。由于风险较小,并且并发症较少,气球鼻窦手术可在医生办公室内进行,患者仅需局部麻醉。因此,即便是那些由于年龄、健康状况、对全身麻醉的过敏反应或恐惧手术的患者,也能接受这项治疗。
对于适合的患者,此手术对于缓解症状的影响程度不亚于传统手术。根据研究数据,接受气球鼻窦扩张的患者经历了更快的恢复时间、较少的出血以及对处方止痛药的需求明显下降。
尽管气球鼻窦扩张带来诸多益处,但并不对所有慢性及反覆发作的鼻窦炎患者适用。临床研究通常会排除以下患者:
这项技术的成功与适合患者的选择密不可分,而患者的整体健康、病历及潜在风险都是需要考虑的因素。随着气球鼻窦手术疗效的逐步明朗,是否应该更广泛地推广这项技术,让更多的患者受益于这一突破性疗法?