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布比卡因与脑心连结：如何影响我们的神经系统？
布比卡因，亦称为Marcaine，是一种局部麻醉剂，主要用于降低特定小范围的感觉。它通常用于神经阻滞注射，透过注射于供应该区域的神经周围或脊髓管的硬膜外空间来实现其效果。这种药物具有立即效果，通常在15分钟内开始发挥作用，并且其作用持续时间可达2至8小时。
布比卡因的使用方式各异，常与小剂量的肾上腺素混合使用，以延长其作用时间。
布比卡因的副作用包括嗜睡、肌肉抽搐、耳鸣、视力变化、低血压和心率不整等。这些副作用尤其受到医护人员的关注，因为在错误的情况下，布比卡因也可能导致其他更严重的健康问题，特别是在向关节内注射时，可能会引发软骨问题。此外，更高剂量的布比卡因被认为对心脏有毒性，而轻微过量也可能有严重后果。
医疗用途
布比卡因主要用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞、交感神经阻滞及硬膜外和臀部麻醉中。这种药物在麻醉过程中的使用，特别是在分娩的硬膜外麻醉和术后疼痛管理方面，是极为普遍的。
在老年人及妇女分娩过程中，布比卡因作为最常用的局部麻醉剂，其引用率相当高。
此外，布比卡因也可与肾上腺素一起使用，以防止系统性吸收并延长麻醉的持续时间。最新的布比卡因剂型如Xaracoll，于2020年获批用于开放式腹股沟疝气修补后的急性手术疼痛缓解。
禁忌症
使用布比卡因时需注意禁忌，即对于已知具有过敏反应的患者，尤其是对布比卡因或氨基酰胺麻醉剂过敏者，禁止使用。此外，布比卡因不适用于产科颈部麻醉及静脉区域麻醉（Bier block），因为存在药物系统性吸收和随后的心脏逮捕风险。
尤其需要注意的是，0.75%配方的布比卡因在分娩中的硬膜外麻醉中已被证实有心脏逮捕的联系。
不良反应
虽然布比卡因被认为是相对安全的，但其心脏毒性特别突出。当正确施用时，药物过敏反应较少见。然而，临床显著的不良事件主要来自布比卡因的系统性吸收，这会影响中枢神经系统和心血管系统的功能。高浓度的布比卡因可能导致昏迷或心脏骤停，而在较低浓度下亦可能出现心血管问题。
药理学
布比卡因的药理作用是通过与神经细胞内部的电压门控钠通道结合，阻止钠进入神经细胞来阻止疼痛信号的传导。此效果依赖于使用的剂量和麻醉部位的血管度及肾上腺素存在与否。
布比卡因的半衰期在新生儿中为8.1小时，而对于成人则为2.7小时。
不仅如此，布比卡因，作为氨基酰胺麻醉剂，与早期的局部麻醉剂相比更为稳定，并且过敏反应率更低。这使得它距今在临床上广泛使用，并因其有效性而跃升为全球的供应药物之一。
社会与文化影响
布比卡因曾经于1957年被发现，并且至今保持在世界卫生组织的基本药物名单内。最近的研究还引出的布比卡因衍生物如左布比卡因，它们具有更长的疗效持续时间，并且在某些情况下，效果更佳。
随着技术的进步，医疗界也对布比卡因的使用方式和治疗应用进行进一步的研究。这其中包括巨型脂质体布比卡因的药物，该技术也以其潜在的临床益处而倍受关注。这一进一步开发将可能为麻醉过程的安全性与效果带来更大影响。
在所有的药物使用中，布比卡因所提供的各种功能，是否会改变未来的麻醉方式？
