癌症与基因:你知道遗传如何影响风险吗?

癌症是一组包括异常细胞生长的疾病,这些细胞具有侵入或扩散到身体其他部分的潜力。这些与良性肿瘤相对,后者不会扩散。可能的征兆和症状包括肿块、异常出血、持续咳嗽、无法解释的体重下降和排便习惯改变。尽管这些症状可能表明患有癌症,但它们也可能有其他原因。在人类中有超过100种癌症类型。吸烟是导致约22%癌症死亡的原因,而另外10%则是由于肥胖、不良饮食、缺乏体育活动或过量饮酒等因素。

这些环境因素通过改变细胞基因的方式发挥作用,通常需要多种基因变化才能导致癌症发展。

大约5–10%的癌症与遗传性基因缺陷有关。癌症可通过某些征兆和症状或筛查测试进行检测,然后通常进一步通过医学影像和活检确认。降低某些癌症发展风险的方法包括不吸烟、保持健康体重、限制酒精摄取、摄取大量蔬菜、水果和全谷类食物、对某些传染病进行疫苗接种、限制加工肉类和红肉的摄取,并减少直接日晒的暴露。早期筛查对子宫颈癌和结肠直肠癌特别有效,但乳腺癌的筛查利益则存在争议。

癌症通常通过辐射治疗、手术、化疗和靶向治疗的组合进行治疗,并且疼痛及症状管理是护理的重要组成部分。

癌症存活率取决于癌症的类型及在治疗开始时疾病的程度。在15岁以下的儿童中,发达国家诊断时的五年存活率平均为80%。针对美国的癌症,所有年龄的平均五年存活率为66%。截至2015年,全球约有9050万人患有癌症,而在2019年,年度癌症病例增长达2360万,并且全球有1000万人因癌症死亡,这代表在过去十年内分别增加了26%和21%。男性最常见的癌症类型包括肺癌、前列腺癌、结肠直肠癌和胃癌;而女性则为乳腺癌、结肠直肠癌、肺癌和宫颈癌。

如果将除了黑色素瘤之外的皮肤癌纳入每年新癌症病例中,它将占总病例的约40%。

在儿童中,急性淋巴细胞白血病和脑肿瘤是最常见的,非洲则非霍奇金淋巴瘤发生率更高。 2012年,约有165,000名15岁以下儿童被诊断出癌症。随着年龄的增加,癌症风险显著增加,而且许多癌症在发达国家中的发病率更高。随着人们健康地活到老年,发展中国家生活方式的改变,癌症的发病率正在上升。根据估计,至2010年,癌症每年的全球经济总成本为1160亿美元(相当于2023年的1620亿美元)。

癌症的成因

大多数癌症(约90-95%)是由环境和生活方式因素引起的基因突变造成的,只有5-10%的癌症是由遗传基因造成的。癌症的形成涉及许多方面,包括化学、辐射、感染和基因遗传等因素。这些因素通过影响细胞的基因发生作用,最终导致癌症的形成。

接触某些物质已被证明与特定类型的癌症有关,这些物质称为致癌物。

例如,烟草烟雾导致90%的肺癌及其他各种部位的癌症。除了身体的化学因素外,饮食和运动不良也与癌症的发生有着密切关系。研究显示饮食过于丰富或缺乏某些健康食物都可能导致癌症发生。

疫苗的影响

对于某些病毒,如辉橙色肝炎病毒(HBV)及人类乳突病毒(HPV),疫苗接种显示出可显著降低由这些病毒引起的癌症风险。这是因为这些病毒均与癌症的发病有直接的关联。

疫苗接种带来的潜在防癌效果让许多人思考:我们能够在多大程度上依赖科学来帮助我们对抗癌症?

此外,某些癌症与感染有关,约18%的癌症死亡与传染病相关,这一比例在非洲的发展中国家达到25%。这表明了环境和基因在癌症风险中可能扮演的协同角色。每个人都可采取措施降低癌症风险,然而,遗传因素对于某些癌症类型的影响也不可忽视。

在未来,我们应更加关注癌症的预防手段,并积极参与健康生活方式的建立,以降低遗传因素所带来的癌症风险。不过,你是否曾思考过,遗传与环境之间的比较影响在你自身的癌症风险中又是如何体现的呢?

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