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解密FFP的用途：它真的能逆转抗凝剂的效果吗？
新鲜冷冻血浆（FFP）是一种来源于全血液的液体部分的血液产品，常用于治疗因血液凝固因子不足而引发的疾病。许多医疗专家对FFP的效用充满信心，特别是关于其逆转抗凝剂（如华法林）作用的能力。然而，关于不同情况下FFP的使用以及其效果的探讨，却从未停歇过。
FFP的使用主要限于治疗那些缺乏凝血蛋白的情况，这些特定的情况往往无法获得专门的凝血因子浓缩物或不愿使用此类产品。
FFP的定义与制作
在美国，FFP被定义为从一单位全血中经过离心分离后，于捐赠八小时内冷冻至−18°C（0°F）或更低的流体部分。尽管FFP是常用的制品之一，但也存在其他类似的血浆产品，如「24小时内冷冻血浆」（PF24），这种血浆在某些情况下可能被更偏好使用。
医疗用途
FFP主要用于以下几个医疗领域：
- 替代单一因子缺乏：当特定的凝血因子浓缩物不可用时，FFP可以用来治疗稀有的出血疾病。
- 逆转华法林效果：在正在出血或需要急救手术的抗凝患者中，FFP可以被用来帮助提升凝血功能。
- 治疗抗凝血酶III缺乏：FFP可作为抗凝血酶III的来源，特别是在患者进行手术或需进行治疗时。
- 免疫缺陷的治疗：FFP对于婴儿特别有效，能对抗因严重蛋白流失而引起的免疫缺陷。
- 治疗血栓性血小板减少性紫癜：在治疗该病症时使用FFP或PF24作为替代液体。
值得注意的是，FFP并不适用于所有手术患者，特别是在没有出血的情况下，即使国际标准化比率（INR）超过9，FFP也不应该被视为首选。
FFP的风险
使用FFP的风险包括疾病传播、过敏反应暨超量输血（TACO）以及与输血相关的急性肺损伤（TRALI）。这些风险尤其在用于全血或红细胞时相似。
使用频率与替代品
根据数据，自2000年至2010年，美国的FFP使用量增长了十倍，现期每年达到近200万单位。这一趋势可能归因于患者对于部件疗法的更大接受度。
随着医学的进步，医生也愈加依赖于其他血浆成分。例如，「单位供体血浆」在治疗中轻微缺陷或多重缺陷的应用上显示出同样的效果。其他替代疗法，包括使用纤维蛋白原浓缩物等，正在受到广泛推崇。
结论
FFP在临床上的应用多样而广泛，虽然其确实能逆转抗凝剂的部分效果，但并非所有情况下都是最佳选择。随着医疗技术的发展，针对不同患者情况的治疗选择层出不穷，FFP的地位是否会受到转变？
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