注射,也常被美国人称为「shot」,英国人称为「jab」,苏格兰人则称之为「jag」,是将液体,尤其是药物,通过针头(通常使用皮下注射针)和注射器输送入人体的过程。这种方法被视为一种非消化道药物给药形式,并且能够更迅速地吸收药物,避免所谓的「首过效应」。如同人体的不同部位,注射的类型也多样,涵盖了从皮下、肌肉到静脉注射等常见选择,甚至包括硬膜外、腹腔、骨髓等较不常见的选择。
据估计,每年在发展中国家和过渡国家至少有160亿针剂被施用,其中有95%用于治疗疾病,3%用于疫苗接种,其余用于其他目的,包括输血。
注射通常是以一个剂量的药物给药,但也可以用于药物的持续释放,这些被称为「蓄积注射」。尽管注射具有其优点,但不可避免会在身体上留下小的穿刺伤口,因而可能会造成局部疼痛或感染。这些副作用的发生率因注射部位、所注射物质、针头粗细等因素不同而异。更少见的严重副作用,如坏疽、败血症和神经损伤,也可能会出现。
为了减少注射时的疼痛,医护人员通常会通过冷却或麻醉注射部位来缓解不适。
最常见的注射类型分类包含系统性注射和局部注射。系统性注射的意义在于,药物的作用是全身性的,这类注射通常是用于无法通过口服方式服用药物的患者,或是当药物无法从消化道吸收时。静脉注射(IV)是其中最常见的,因为它能最快达到预期效果,因为药物立即进入血液并迅速被全身循环使用。
相对地,肌肉注射(IM)和皮下注射(SC)则是将药物注射到肌肉组织或皮下脂肪中,吸收速度较静脉注射慢。最常见的肌肉注射部位包括三角肌、大腿外侧肌与臀部深部肌肉,而皮下注射则通常在上臂的脂肪组织中进行。
肌肉注射常用于心理药物和疫苗,而皮下注射则如胰岛素治疗等,特别适合慢慢释放药物的用途。
此外,还有剑突注射(ID)和骨髓注射(IO)。剑突注射的药物被直接注入皮肤下层,而骨髓注射则是将药物通过针头直接注入大骨的骨髓,通常用于无法通过静脉注射的紧急情况。
长效注射通常不是为了快速见效,而是为了按预测的速率持续释放药物。这类注射以蓄积注射和固体植入物的形式出现,旨在增加治疗的依从性,减少患者服药的频率,对于某些慢性病患者来说尤为重要。
例如,去氧激素的长效注射能够在一段时间内稳定地释放药物,这对于改善患者的服药依从性至关重要。
但是,所有注射都可能带来与本身穿刺皮肤的疼痛相关的风险,并可能造成感染。最常见的注射副作用为疼痛,有研究表明,注射时分散注意力、使用冰块或局部麻醉剂能有效降低疼痛感。而当注射药物过程中不小心引入了病原体时,便可能导致针刺感染、肝炎、HIV等血源性疾病传播。
尽管注射有着这么多多样的种类,你是否曾好奇,这些不同类型的注射如何影响我们的整体健康?