腹水(Ascites)是一种腹腔内异常积液的情况,盛行于多种健康疾病中。根据医学定义,当腹腔内液体超过25毫升时,即被视为腹水。尽管在某些情况下,可能出现多达1升或更多的液体积聚。该病症的症状多样,包括腹部尺寸的增加、体重增加、腹部不适以及呼吸困难。腹水的潜在并发症中,最常见的包括自发性细菌性腹膜炎。在发达国家,肝硬化是导致腹水的最常见原因,而许多其他因素如癌症、心力衰竭、结核、胰腺炎及门静脉的阻塞等也是腹水的重要诱因。
腹水是一种病况,需引起重视,因其潜在的严重性可能影响病患的整体健康状态。
轻微的腹水往往难以察觉,但随着病情发展,腹部会明显膨胀。腹水患者通常会感到腹部的重压感,以及因腹部膨胀导致的短气。对于腹水的检测,医生会通过腹部物理检查来确认,例如躺下时两侧的腹部隆起,或是在翻身时检查渗透声音(shifting dullness)等。
其他腹水的表现可能与其基兽疾病有关,患者可能会报告腿部肿胀、瘀伤、男性乳房发育、呕血或因脑病而发生的心理变化。如果腹水是由癌症引起的,则患者可能会伴有持续的疲累或体重减轻。若由心力衰竭引起的,则可能出现的症状还包括呼吸困难、喘息及运动耐受力不足。
「早期发现腹水的症状有助于提高治疗效率与病人预后。」
腹水的成因分为高血清-腹水白蛋白梯度(SAAG,transudate)与低SAAG(exudate)两大类。绝大多数的腹水案例是由肝硬化造成的。这包括酒精性肝硬化、病毒性以及不明病因的肝硬化。此外,医学中也包括心力衰竭、肝静脉阻塞等其他问题。相对地,低SAAG的腹水通常与癌症、结核性感染和局部发炎有关联。
诊断腹水的常用方法是健康检查及影像学检查,包括超音波或电脑断层扫描(CT)。腹水患者通常需要经过诊断性腹腔穿刺以检测腹水液体的化学成分,以便充分了解腹水的成因。
「早期诊断和介入可以显著提高腹水患者的生活质量。」
对于腹水的治疗,首先应确定病因,然后针对性地进行治疗。无论是对于轻微的腹水,还是进展到需要住院的重度腹水,治疗的基本目标是促进液体排出,改善病人的生活品质。
常见的治疗方式包括饮食调整(例如限制盐分摄入)、使用利尿剂以及必要时的腹腔穿刺手术。
随着医学的进步,腹水的诊断与治疗也在不断改进。如果能够在早期发现腹水的征兆,将更有助于改善病人的康复机会。然而,知识的普及和宣传仍然是当前社会亟待解决的问题。面对这些挑战,我们如何能更好地识别腹水的早期信号以保护自身健康呢?