腺病毒作为一种中等大小、无包膜的双链DNA病毒,首次在1953年从人类腺体分离出来,至今已知有超过50种腺病毒型别可以感染人类,并导致多种不同的疾病。这些疾病范围从轻微的呼吸道感染到对免疫系统较弱者致命的多脏器疾病,无一不彰显著腺病毒的危害性与多样性。
腺病毒的结构相对简单,由一条线性双链DNA组成,围绕着一个二十面体的壳衣(capsid)。这种特殊的结构使得腺病毒能够在不同的环境中存活,包括抗化学物质和极端的pH条件。
犹如其复杂的结构,腺病毒的感染过程也充满了精密的调控,首先,其纤维蛋白(fiber protein)结合到宿主细胞表面,触发一系列的细胞信号反应,进而进入宿主细胞。
腺病毒的感染过程可以被视为一个两步骤的过程。第一步,腺病毒的纤维蛋白与宿主细胞的受体结合,这个过程中,CD46和Coxsackievirus/Adenovirus receptor(CAR)扮演了重要角色。第二步则是腺病毒进入细胞的内吞作用,并转移至细胞核中释放其DNA,进入宿主细胞的代谢过程。
腺病毒可以导致上呼吸道感染、结膜炎、咽喉炎、耳道感染等多种疾病。特别是在婴幼儿中,腺病毒感染可引发支气管炎或肺炎,这些感染有时候甚至会非常严重。
据报导,腺病毒40型和41型也有引发肠胃炎的能力,这使得腺病毒的影响范围更为广泛。
最令人担忧的是,腺病毒有时会在免疫系统较弱的患者中造成致命的结果,并且有些感染甚至与心脏疾病有关联,比如一些心脏扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy)的患者中发现了腺病毒的迹象。
腺病毒主要通过呼吸道飞沫、粪便路径及气溶胶进行传播。特别是在公共场合,腺病毒的传播风险明显增加,这也解释了为何腺病毒的感染在学校和军事组织中十分常见。
研究显示,腺病毒能够在外部环境长时间存活,这使得其控制和预防更加困难。
目前对于腺病毒的预防主要包括保持良好的卫生习惯,比如勤洗手、避免与有症状的人密切接触。公众被建议在咳嗽或打喷嚏时用手肘遮住口鼻,以避免传播。
腺病毒诊断一般依赖于临床症状及病史,在某些严重病例中也可能需要实验室检测。常见的检测方法包括血液检查、鼻喉拭子及胸部X光等。虽然能够确诊腺病毒的存在,但这并不一定意味着它是致病的元凶。
目前并没有针对腺病毒的特效抗病毒药物,治疗主要是针对症状进行管理,比如使用对乙酰氨基酚控制发烧。对于结膜炎的患者可能会使用抗生素眼药水以预防次级感染。
目前,美国军方针对腺病毒4型和7型已研发出疫苗,但对于一般民众尚未普遍提供。腺病毒还被广泛利用于基因治疗领域,尤其是在治疗某些单基因缺陷疾病和癌症方面表现出色。
例如,腺病毒载体已被用来开发COVID-19疫苗,通过引入特定的基因来诱导免疫反应。
不过,使用腺病毒的治疗方式也面临免疫反应的风险,因此研究人员也不断寻找方法来减少此类副作用。
腺病毒的存在以及其引发的各种病症提醒了我们,对于潜在的传染性病原体应保持高度警觉。你是否也曾思考过,在抵御各种病毒威胁时,人类还能够采取哪些进一步的防范措施呢?