随着大麻的合法化和使用日益普遍,大麻过度恶心综合症(Cannabinoid Hyperemesis Syndrome,简称CHS)的报告越来越多。这种综合症以频繁的恶心、呕吐和腹部疼痛为特征,通常发生在长期高剂量使用大麻之后。尽管大麻通常用以减少恶心和呕吐,但CHS却带来了与之相反的效果,这让许多医生感到困惑。
长期使用大麻的患者可能会面临这种矛盾的综合症,医学界仍在努力确认其具体成因。
CHS的患者在经历持续呕吐和脱水的情况下,可能会造成肾衰竭和电解质失衡等并发症。此综合症通常在每周至少使用大麻的情况下才会出现,合成大麻制品同样可能引发CHS。根据初步的研究,这种情况的诊断主要依赖于患者的病史和症状,通常需要一段时间才能确诊。
CHS的发展可分为三个阶段:前驱阶段、过度呕吐阶段和恢复阶段。
在前驱阶段,患者可能会感受到轻微的恶心、焦虑、轻度腹部不适和出汗的情况。这一阶段的症状通常会持续数月甚至数年,有些患者可能会试图通过继续使用大麻来缓解这些症状。
这一阶段的症状更加明显,包括持续的恶心、反复呕吐和腹部疼痛。急性发作通常持续24到48小时,并可能不定期地反复出现。食物和药物的摄入变得困难,并可能出现体重减轻和脱水的情况。
一旦患者停止使用大麻,恢复阶段会开始。症状通常会在两周内消失,但某些人仍可能在此后数周内经历持续的恶心和腹痛。长时间热水淋浴在这一阶段也能带来缓解。
研究指出,只有停止大麻使用,CHS的症状才会缓解,而此症状在停止大麻后不会对其他综合症(如周期性呕吐综合症)产生影响。
CHS的确诊通常需要详细的病史询问,包括药物使用的情况,而尿液筛查可能对诊断也有帮助。 AG的症状区别于其他病症,医师在作出诊断前需排除更紧急的医疗状况。经过检查后,CHS的治疗目前仅依赖停止大麻的使用,并且辅以必要的支持疗法。
对于有脱水情况的患者,静脉补液可能是必要的,而局部使用辣椒素(capsaicin)涂抹于腹部在某些案例中可能有助于缓解症状。此外,长时间的热水沐浴也被看作是一种非正式的疗法。
有趣的是,许多CHS患者反映,热水淋浴能带来病征的短期缓解。
有资料显示,截至2015年,约32.9%每月频繁使用大麻的患者符合CHS的诊断标准。根据这项研究,预计约有275万美国人受到此症状影响。伴随着大麻合法化的浪潮,这种综合症的报导显著上升。 CHS最早在2004年被描述,随后研究对其进行了分类和观察,包括其症状和机制的研究。
尽管CHS的风险相对于总使用人数来说仍然较低,但随着法律的变化以及大麻被广泛接受,未来有可能会有更多患者出现这一症状。究竟这种病症会如何影响未来的公共健康议题,值得进一步的探讨与关注吗?