Language
Country/Area
No result found
你知道什么是腕管综合症手术的秘密武器吗？
腕管综合症手术，即腕管释放（CTR）或腕管减压手术，是一种神经减压手术，其中横腕韧带被切断。这种手术用于治疗腕管综合症（CTS），当持续（而不仅仅是间歇）的麻木、肌肉无力或萎缩出现时，并且夜间护腕无法控制间歇性的疼痛症状，通常会建议进行手术。
一般来说，轻度病例可以数月甚至数年内控制，但重症病例的症状几乎无法缓解，往往需要手术治疗。
每年约有50万次腕管释放手术在美国进行，这一状况的经济影响估计超过20亿美元。根据美国骨科医学会（AAOS）的治疗指南，当有临床证据显示正中神经麻痹或患者选择直接进行手术时，早期手术是可选择的。
手术适应症
在考虑手术之前，确诊腕管综合症是非常重要的，因为正中神经受压的症状可能与其他疾病（如颈椎神经根症状、胸出口综合症和前臂旋转综合症）重叠。除了体检，对所有考虑手术的患者建议进行电诊断检查，这些检查可以协助确认诊断。
神经传导检查被报告为对于腕管综合症的诊断具有90%的敏感性和60%的特异性。
手术技术
腕管释放手术的目标是切断横腕韧带，从而减压正中神经。手术主要有两种方法：开放式腕管释放（OCTR）和内窥镜腕管释放。开放式手术通常被视为黄金标准，能直接可视化解剖结构，减少损伤关键结构的风险。
开放手术
在开放腕管释放中，手术会在手掌部位做一个长的切口，便于直视解剖结构和其他可能引起正中神经压迫的异常结构。
手术后，通过轻度压迫绷带和掌侧支具来保护伤口，而患者在手术后应尽早开始使用手部功能，避免手部悬垂姿势。
内窥镜腕管释放
内窥镜技术使用更小的切口，并利用内窥镜下的可视化进行手术。这种方法的优势在于引起的伤痕更少，并且患者回复更快。虽然存在一定技术挑战，但这种方法被越来越多的外科医生接受。
内窥镜方法的成功率与传统开放手术相当，通常患者在2至3周内就能恢复正常活动。
手术成果及风险
腕管综合症无法治愈，但手术可以成功缓解症状。手术的成功率在90%左右；然而，患者对手术的满意度却仅有约50%。而手术后出现的并发症率也在3%至19%之间，其中包括感染、再次手术及神经损伤的风险。
未能解决的症状可能导致12%的患者需再次手术，这显示出准确诊断和适当治疗的重要性。
总之，腕管释放手术的结果主要取决于患者的具体情况及施行手术的技术。随着医疗技术的不断发展，仍然有人在思考，未来会有哪种新技术成为腕管综合症治疗的「秘密武器」?
