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你知道吗？Allodynia 为何会把无害的触摸变成难忍的剧痛？
在日常生活中，我们经常会遭遇到各种各样的轻微不适，而有些人却可能在这些无害的触摸下感受到剧烈的痛楚。这是一种名为「Allodynia」的状况，其可将通常并不引起疼痛的刺激转变为令人不堪承受的痛苦。例如，晒伤后的皮肤在触碰衣物或是淋浴时可能会感受到强烈的不适，而这些本来是完全无害的刺激。
Allodynia 的名字来源于古希腊语，"állos" 代表「其他」，"odúnē" 则意味着「疼痛」。
Allodynia的类型
Allodynia 可以分为几种不同的类型：
- 机械性 Allodynia（触觉 Allodynia）：当受到轻触时疼痛。
- 静态机械性 Allodynia：触摸的反应痛苦。
- 动态机械性 Allodynia：轻轻抚摸时感到疼痛。
- 热/冷 Allodynia：从正常的皮肤温度中引发疼痛。
- 运动性 Allodynia：关节或肌肉正常移动时触发疼痛。
成因
Allodynia 是许多痛苦病症的临床特征，包括神经病、复杂的区域疼痛综合症、带状疱疹后神经痛、纤维肌痛和偏头痛。一些针对神经损伤的干细胞治疗也可能引起 Allodynia。
病理生理学
细胞层面
在细胞层面，机械感受器能通过与同一类胼胝体神经元的连接来影响痛觉神经元的输出。这些神经元的激活可以减少或消除疼痛感知。从大脑下降的纤维可以通过不同的内抑制神经元来阻止痛觉信号的传递。这些机制的变化被认为与 Allodynia 的病理有关。
分子层面
在分子层面上，过敏反应将导致神经元对重复刺激产生增强的反应。一些研究指出，在脊髓和丘脑的特定途径上的化学物质将导致此过敏现象的增加，这包括 CCL21 蛋白和肿瘤坏死因子 (TNF-alph) 的参与。
增敏化的中央神经系统被认为在 Allodynia 的出现中发挥重要作用。
治疗
对于 Allodynia 的治疗目前为止已有多种药物可用，不同类型的 Allodynia 可能需要不同的药物。包括：
- 动态机械性 Allodynia：如戊氧那敏、利多卡因、阿片药物等。
- 静态机械性 Allodynia：主要以钠通道挡药为主，如加巴喷丁、孕激素。
- 冷的 Allodynia：如拉莫三嗪，利多卡因等。
知名案例
亨华·休斯（Howard Hughes）被认为在晚年时期遭受 Allodynia 的困扰，因而他很少洗澡、穿衣或剪指甲，这些通常的日常行为对他来说都可能引起剧痛。
总之，Allodynia 是一种复杂且困扰患者的病理状态。随着对这种病痛理解的加深，或许未来能够为患者带来更有效的治疗方式。然而，为何在通常的日常生活中，无害的触摸却能引发如此强烈的痛苦感呢？
