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超过这个剂量会中毒！维他命D的安全上限到底是多少？
维他命D是支持人体健康不可或缺的营养素，却也因剂量过量而引发健康问题，包括中毒。根据现有研究，维他命D的正常范围是在成人血液中，25-羟基维他命D的浓度应在每毫升20到50奈克克(ng/mL)之间。如果浓度超过150 ng/mL，则可能造成不良影响。
「内分泌学会建议的安全上限为100 ng/mL。」
维他命D过量的主要风险在于血钙浓度过高，这可能导致骨骼、软组织、心脏和肾脏的异常钙化。此外，高血压也是其中一个潜在的并发症。当摄入过量时，维他命D中毒的症状可能会包括脱水、呕吐、腹泻、食欲减退、易怒、便秘、疲劳及肌肉无力等，而症状通常在摄取过量的数个月后出现。
「几乎所有病例中，搭配低钙饮食及类固醇药物都能在一个月内完全恢复。」
有些维他命D的过量症状也可能是维他命K缺乏导致的。目前一些研究已经表明，维他命K的共同摄入能减少维他命D的负面影响，但这一结果尚未在人类中进行测试。
维他命D的安全摄取限量
美国国家医学院为了保护人们避免维他命D的毒性，建立了可容忍的上限摄取量（Tolerable Upper Intake Level, UL）。这些建议的每日摄取量根据年龄和性别的不同有所变化：
- 0–6个月：25微克（1000 IU）
- 7–12个月：38微克（1500 IU）
- 1–3岁：63微克（2500 IU）
- 4–8岁：75微克（3000 IU）
- 9岁以上：100微克（4000 IU）
- 孕妇及哺乳期妇女：100微克（4000 IU）
「维他命D的过量摄入在1925微克（77000 IU）每天时已经被观察到。」
急性过量的情况下，可能需要几天到几个月的时间，摄入量在15,000微克（600,000 IU）到42,000微克（1,680,000 IU）之间，才可能导致中毒。
长期摄取维他命D的影响
阳光的过度曝露不会造成维他命D中毒，因为人体会调节维他命D的产生。在紫外线的曝露下，皮肤中的维他命D前体达到平衡，任何进一步生成的维他命D会被分解。这项过程在皮肤中丰富的黑色素的情况下较不为有效。
「内源性生成的维他命D3主要通过维他命D运输蛋白运输，反而不容易进入血浆。」
而口服补充的维他命D则会迅速送达肝脏，增加血浆中的calcifediol。在这方面，对于维他命D的长期补循可能会造成不少争议，特别是在不同族群之间，对维他命D的需量标准是否一致。
心血管疾病的相关性
有证据显示，饮食中的维他命D可能会被脂蛋白颗粒运送到动脉壁的细胞与动脉粥样硬化斑块中，在这里它可能被转化为活性形式，这引出维他命D对动脉粥样硬化钙化和心血管风险的影响的质疑。
「活性维他命D的水平与冠状动脉钙化呈负相关。」
对于不同族群在维他命D的需求上，可能受基因因素与环境影响的相互作用，因此不宜一概而论。在一些曝晒阳光的地区，人们体内的维他命D水平依然无法达到正常标准，这显示了在公共卫生角度上补充维他命D的重要性。
族群差异的考量
族群之间的生理途径差异，尤其如因为皮肤黑色素的影响，可能会使得对维他命D的摄取建议不具有普遍性。从某些研究中发现，某些族群即使在阳光下曝晒的情况下，依然维他命D的浓度没有显著提升。
这又引发人们思考一个问题：在不同族群中，如何评估维他命D的需求及安全上限，以避免不必要的健康风险呢？
