克拉通(Mitragyna speciosa),又称为白胶树,源自东南亚,是一种常绿热带树木,属于咖啡科。自19世纪以来,克拉通的叶子就已被用于草药医学。它的使用方式包罗万象,包括咀嚼、抽烟以及泡制茶饮,历史悠久。这种植物的表现形式复杂,其中含有类鸦片剂的性质及一定的兴奋剂效应,引发了全球对其功效和安全性的广泛争议。
克拉通的效应通常在5到10分钟内显现,持续时间约在2到5小时之间。
克拉通的用途和效果使其在一些特定社群中受到热捧。许多人使用它来缓解慢性疼痛、处理鸦片戒断症状,甚至将其作为娱乐用途。然而,根据2019年美国食品和药物管理局(FDA)的资料,目前并没有证据证明克拉通是安全或有效的治疗方法。
在传统医学中,克拉通的叶子被视为多用途的天然药物。东南亚的工人在艰苦的劳动中使用克拉通,以增强体力、提振情绪。古老的习俗将克拉通纳入了迎接客人的饮食文化中,并用于神灵的祭祀。而其苦味也常需配合甜味剂来改善口感。
研究显示,克拉通的某些品种可能含有不同比例的生物碱,如美克酸(mitragynine)和7-羟基美克酸(7-hydroxymitragynine)。
尽管克拉通在某些文化中根深蒂固,但近年来却成为公共健康的顾虑对象。 2013年美国药物执法局(DEA)表示,克拉通没有合法的医疗用途,并且对其安全性和有效性持怀疑态度。随着使用者数量的增加,克拉通的副作用仍在不断出现,常见的副作用包括食欲减退、勃起功能障碍、恶心和便秘等。
同时,克拉通的猛然停止使用可能导致一系列戒断反应,这引发了学界关于克拉通成瘾的讨论。根据报导,克拉通可能在高剂量的情况下引发严重的中毒反应,包括呼吸抑制和癫痫发作等情况。一些使用者报告称,停止使用克拉通后会出现戒断症状,这使得其上瘾的潜在风险不容忽视。
对于克拉通的使用,特别是其在消耗过程中与其他药物混合的情形,公共健康机构已多次发出警示。美国某些地区禁止了克拉通的供应和进口,这是出于对公共健康的担忧。尤其是在年轻人中,克拉通与咖啡因、鸦片类药物等其他药物的混合使用日益增长,进一步加重了这一问题的严重性。
虽然克拉通的口耳相传令人瞩目,但其在现代医学中的地位依然微妙且不明确。
虽然一些文献声称克拉通相比传统鸦片类药物有较低的上瘾和过量风险,但也有相反的观点认为克拉通本身的戒断反应依然相当强烈。此外,现有的临床数据仍以下不足支持克拉通治疗的有效性,使得使用者在寻求替代药物时面临不确定性。
目前世界上有16个国家将克拉通列为控制药物,许多国家对此表示担忧。人们不禁想问,这种古老草药的使用和名声是否会对现代医学继续带来挑战和冲击?