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从药物到电击：心脏复律的隐藏秘密，你知道多少？
心脏复律是一透过药物或电力来将异常快速心跳（心动过速）或其他心律失常恢复至正常节律的医疗程序。对于心脏复律的多重方法，无论是同步电击还是药物治疗，都为患者的健康提供了关键的转机。
同步电击复律使用治疗剂量的电流于心脏的特定时刻，恢复心脏电传导系统的功能。
电力复律的原理
在进行同步电击复律时，医疗团队通常会使用两个电极垫（或是传统的手持电击板），这些垫片含有洁净的导电胶。垫片分别置于病人的胸部或背部，并由电缆连接到一部显示ECG的机器上。此机器同时具备电击除颤的功能，以确保在适当的心跳周期中施打电击。
准确的施打时机能避免在心脏周期的脆弱期进行电击，这会导致心室颤动的风险。
药物治疗的角色
药物性复律，即化学复律，是透过抗心律不整药物来恢复正常的窦性心律。对于刚发作的心房颤动的患者，这类药物治疗通常是首选。
以美托洛尔、利血平（diltiazem）、阿莫地平（amiodarone）等药物为例，这些药物可在电击复律前杂施以减少心率，提高复律成功的机会。
抗心律不整药物的不同类别各自有效于特定情境，专家通常会根据患者状况选择适合的药物。
心脏复律的程序
准备阶段
心脏复律的过程通常是约定的程序，除了心脏病科医生外，麻醉科医生的参与也十分重要，以确保患者在治疗过程中的舒适度。程序中，护士会协助贴上电极垫，这些垫片必须紧贴皮肤，以确保导电效果最佳。
施行复律
当机器与患者的心律同步后，将会充电并计算所需能量（单位为焦耳）。根据最近的发作及患者整体健康状况，医师会决定施加的能量大小。在施加电击后，医师会检查心律是否恢复正常，并根据需要进行后续操作。
电击能量建议
- 心房扑动及快速心房心律（SVT）：50-100 J（双相设备）；100 J（单相设备）。
- 心房颤动：120-200 J（双相设备）；200 J（单相设备）。
- 有脉冲的心室心动过速：100 J（双相设备）；200 J（单相设备）。
- 无脉冲心室心动过速及心室颤动：120-200 J（双相设备）；360 J（单相设备）。
复律后的观察
电击复律后，医师将确认是否恢复心脏的正常节律。如果心律不再异常，则可将电极垫移除，并进行其他必要的医疗处置。若无法恢复，则可能需再次施打电击，时间间隔通常在60秒左右。
电极垫的摆放
电极垫的公益摆放对于复律成功与否至关重要。它可以采用前后或前侧摆放方式。前后的摆置方式是将一个电极置于胸前，另一个摆放于背部；而前侧摆放则是在同一侧面配置两个电极。
前后摆放
前侧的电极置于右侧锁骨下方，背侧的电极则应贴于胸部下方，靠近脊椎的部位。
前侧摆放
前侧的电极固定于右侧锁骨下方，侧侧的电极则摆放于左侧腋下线上，以绝对准确地指引电击位置。
心脏复律的技术越来越成熟，无论是电击复律还是药物治疗都为许多患者的生命带来了希望。这不禁让人思考，未来心脏复律技术是否能进一步进步，全面改善心脏健康的管理方式？
