儿童精神分裂症(又称儿童起病的精神分裂症)是一种相对于成人精神分裂症具有相似特征的精神疾病,但其发病年龄在13岁之前,这使得其诊断更加困难。这种疾病的特征包括正性症状(如幻觉、妄想及语言混乱)、负性症状(如情感迟钝、动机缺失及冷漠)以及一系列的认知缺陷。由于许多其他神经发展障碍(例如自闭症谱系障碍、语言障碍及注意力缺陷超动症)也具有与儿童精神分裂症相似的征兆和症状,因此在诊断上常常面临挑战。
「儿童精神分裂症的症状可能在七岁后出现,并会对孩子的生活造成深远的影响。」
根据研究,约50%确诊为精神分裂症的年幼儿童会出现严重的神经精神症状。尽管DSM-5和ICD-11并未将「儿童精神分裂症」列为单独的诊断,但是通过详细的病史及检查,并排除其他可能引起妄想的医学原因,包括对照护者及学校的观察,还有在某些情况下对年幼患者的自我报告,可以达成诊断。这一过程尤其困难,因为小孩的幻觉与正常的童年游戏或想像有时难以区分。
儿童精神分裂症的症状与成人精神分裂症的症状相似。早期的诊断征兆可能包括语言与动作发展的滞后。一些儿童可能会表现出挥舞手臂或摇晃身体的行为,并在日常生活中显得焦虑、困惑或好闹。出现幻觉的儿童可能会难以清楚地描述其感受,这使得在最初阶段诊断这种精神疾病尤其困难。 20%的精神分裂症儿童患者可能表现出边缘或全面的智力障碍,而负性症状则包括冷漠、缺乏动机、对活动的无兴趣,以及缺乏社交能力等。
「对于表现出冷漠情感的儿童,无法从他们的面部表情和语气中判断出其情绪。」
精神分裂症的形成可受到多种环境因素的影响,如围产期并发症及母体的孕期感染等。研究显示孕期的德国麻疹或流感感染与儿童精神分裂症有关。这些因素可能通过影响脑部结构和认知功能来促进症状的早期出现。遗传易感性也是一个重要因素,那些有家族精神疾病史的个体,特别是第一度亲属,发病的机率会更高。
根据美国精神医学会于2013年发布的DSM-5诊断手册,为了确诊精神分裂症,患者必须在一个月的时间内表现出两个主要症状,且对社会或职业功能造成显著影响。这包括妄想、幻觉或语言混乱等症状。对于儿童,诊断过程通常需要依赖父母、教师或其他亲近人士的报告,并进行多方面的测试以排除其他潜在原因。
研究表明,尽早识别征兆并介入可能会改善治疗结果,尤其是对有相关精神疾病家族史的儿童。虽然目前针对儿童精神分裂症的治疗方法仍然在发展中,但目前的干预措施包括药物治疗和心理社会支持,旨在帮助患者及其家庭管理症状并改善生活质量。
「了解早期征兆和进行及时干预对于改善治疗结果至关重要。」
无论是治疗还是预防,了解儿童精神分裂症的早期征兆至关重要。对于家长和教育者而言,敏锐地观察和理解孩子的行为变化,以及寻求专业的帮助,能在某种程度上改变患儿的未来发展。你是否能够辨识出你身边孩子的这些征兆,以避免他们在迷失中挣扎呢?