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从开心手术到危机时刻！为何深度低体温循环停止术成为大手术的必备法宝？
在医学手术的发展史上，有许多技术相继被发现并广泛应用，其中深度低体温循环停止术（Deep Hypothermic Circulatory Arrest, DHCA）以其独特的效果与重要性，成为治疗某些复杂病症的必备利器。这一术式使得在体温降低至20℃至25℃的情况下，心脏的跳动和脑部活动皆可暂停，为一些高难度的手术提供了有效的条件。
深度低体温循环停止术是一种高度专业化的手术技术，能在不影响脑部功能的情况下进行大范围手术。
DHCA技术之所以被广泛运用，主要原因是其能够让外科医生在进行涉及脑部或大血管的重要手术时，不必受限于血流的干扰。当心脏停止跳动、血液流动暂停，医生便能更清晰地观察和操作目标区域，有助于提高手术效率和安全性。根据研究指出，采用DHCA的手术，脑部受到损伤的机率相对较小，但这一技术也并非毫无风险。
用于DHCA的低体温保存技术，源于古希腊医学家希波克拉底的智慧，其在治疗过程中强调低温能够减少出血情况。据了解，生物学上，当体温降低时，细胞的新陈代谢率随之降低，这意味着细胞能够在无血流供应的情况下，长时间维持细胞的稳态，避免损伤。因此，低体温治疗为面对大范围损伤或手术的患者提供了一种有效的方法。
研究表明，通过降低人体温度，心脏的停跳时间可从普通情况下的几分钟延长至一小时。
低体温循环停止的历史演进
DHCA的历史可追溯至20世纪50年代，当时的外科医生威尔弗雷德·比戈洛（Wilfred Bigelow）首次实现在动物身上进行的冷却技术，并由此开创了人类心脏手术的新纪元。透过比戈洛的研究，科学家发现脑部在低至5℃的环境下，能存活更长的停止血流时间，直到今日，DHCA已广泛应用于多种手术中，包括主动脉弓修复、大脑动脉瘤修复等。
DHCA的保护机制
DHCA的核心在于在冷却状态下，脑部得到暂时的「保护」。当脑部达到低于18℃的温度时，脑波活动几乎完全消失，此时脑部进入一种「电生理沉默状态」。这不仅减少了脑细胞的能量消耗，还能有效地降低自由基及免疫炎症的影响，进一步保护脑组织。
电生理沉默的达成，被视为确定患者个体所需冷却的重要指标。
技术的潜能与挑战
虽然DHCA术在临床应用中为患者带来了希望，但术后恢复中的超温管理却是医疗团队必须重视的环节。研究显示，若在重暖过程中温度控制不当，可能导致不良后果，甚至增加病患神经损伤的风险。因此，如何更有效地管理这一过程，成为未来研究的重点之一。
临床应用展望
随着科技进步，深度低体温循环停止术的未来仍充满希望。新的临床试验正在探索使用此技术应对创伤性损伤的可能性，使医生在处理致命出血时，延长患者的生存时间。这不仅挑战医学界对生死界限的理解，还可能为创伤患者开启新的生机。
在这样一项具有重大意义的手术技术面前，我们不禁要思考，当医疗科技日臻完备，未来的手术是否在风险管理与创新使用之间，有可能取得更大的平衡？
