从手术室到重症监护:为什么支气管镜在危急时刻至关重要?

支气管镜是一种内视镜技术,主要用于检查气道内部,无论是为了诊断还是治疗目的。专业人员可以透过鼻或口插入一根称为支气管镜的仪器,或在少数情况下通过气管切开。此举使医生能够检查患者气道中的异常情况,如外来物、出血、肿瘤或炎症等。此外,医生还可以从肺部采集样本进行进一步检查。支气管镜的设计各式各样,从有灯的金属刚性管道到配有实时视频设备的柔性光纤仪器不等。

支气管镜起源于1897年,当时德国耳鼻喉科医生古斯塔夫·基利安首次进行了支气管镜检查,取出一根猪骨。

随着科技的发展,支气管镜的类型也不断演变。目前主要分为两种类型:刚性支气管镜和柔性支气管镜。刚性支气管镜是一根空心金属管,主要用于检查下呼吸道,多用于治疗性目的。而柔性支气管镜则更长且更纤细,具备传递影像到观察端或视频摄像头的能力,使其能够灵活应对不同情况。

柔性支气管镜在检查过程中造成的病人不适感较低,通常可在适度镇静下安全进行,已成为当前支气管检查的首选技术。

在危急情况下的支气管镜应用

在重症医疗中,支气管镜发挥着至关重要的作用。特别是在重症监护病房中,柔性支气管镜可通过气管插管或气管切开来应对病人,提供诊断和治疗上的帮助。在诊断性用途方面,支气管镜可用来获取针对性深呼吸样本,帮助排除或确诊肺炎或其他肺部病变。

支气管镜在危重病患者的管理中,能直接查看气道内的病变,这是诊断过程中不可或缺的步骤。

程序及恢复过程

进行支气管镜检查的过程通常会在专门的病房、手术室或重症监护病房进行。医生可能会给予病人一定的药物以缓解焦虑,并使用当地麻醉剂麻醉喉部及气道。在检查期间,病人的血压、心电图和血氧浓度会被持续监测。支气管镜插入后,医生会检查整个气道,并如有异常可随时采集样本。

在检查结束后,虽然大多数患者能很好地耐受此程序,但仍需短暂观察以确保没有出现并发症。某些并发症如肺出血或气胸可能会需要住院治疗。

风险与并发症

尽管支气管镜通常被认为是低风险的程序,但在重症监护病房中,并发症的风险会大幅上升。常见的并发症包括过度出血、气胸和呼吸困难等。因此,在使用支气管镜的过程中,接受良好的培训和细心的技术操作是相当重要的。

支气管镜的风险明显低于其所能带来的诊断和疗效,这让支气管镜在医疗界中扮演着不可或缺的角色。

在危急情况下,支气管镜的使用不仅为患者提供了及时的诊断和治疗方案,同时也为医疗团队提供了克服挑战的平台。在日常的医疗操作中,人们是否应该更多重视这项技术的进步与应用呢?

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