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从肩膀到头部：附加神经如何控制我们的每一个动作？
在我们的日常生活中，许多动作如转头、耸肩都依赖于大脑和神经系统的协调。特别是附加神经（即第十一脑神经），它对于我们的头部和肩膀运动起着至关重要的作用，往往被视为神经系统的精巧设计之一。
附加神经供应胸锁乳突肌和斜方肌，使我们能够进行灵活的头部和肩膀运动。
附加神经起源于脊髓的上部，具体而言是C1至C6的脊髓段，并且它是唯一一条进出颅腔的脑神经。大多数其他脑神经只存在于颅内或颅外。附加神经分为脊髓部分和颅内部分，前者负责支配胸锁乳突肌和斜方肌，而颅内部分则与迷走神经有密切的联系。
结构与功能
这条神经在形成过程中，由位于脊髓前角外侧的下运动神经元组成，这些神经元形成了称为附加核的神经结构。从神经功能的角度来看，附加神经的脊髓部分负责控制肩膀的耸肩动作，以及头部的旋转动作。斜方肌的收缩使肩胛骨提升，而胸锁乳突肌则可将头部转向对侧。控制这些动作的神经信号，其实源自大脑的对侧。
附加神经的脊髓部分不仅涉及肩膀和头部的运动，还可能影响语言、吞咽等其他关键活动。
在临床上，医生会透过检查这些肌肉的功能来评估附加神经的状态。通常会要求病人试着耸肩或转头，医生再施加适当的阻力进行观察。任何一侧肌肉的无力都可能暗示着附加神经的损伤。
附加神经的临床重要性
临床上，对于附加神经的伤害，可能会因为手术、外伤或肿瘤等因素所导致。损伤的症状依受损神经的部位而异，包括肩痛、软弱的耸肩或肩胛骨突出等。这些症状可以根据受损神经的脉络进行评估，并制定对应的治疗计画。
在颈部手术中，附加神经受到损伤的风险最高，而及时的诊断和治疗能显著改善患者的预后。
对于确诊，可能需要进一步的电生理检查，例如肌电图或神经传导研究，来确认附加神经功能的损伤情况。手术往往被视为比保守治疗更加有效的选择。
附加神经的历史
附加神经的发现由英国解剖学家托马斯·威利斯于1664年首次描述，随着了解的深入，其功能和来源也越来越清晰。随着医学技术的进步，对于附加神经的认识已经从最初的附属于迷走神经，逐步清晰为具独特神经功能的脊髓部分。
随着研究的不断发展，对于附加神经的分类、功能和相关伤害的理解也在不断更新。对于专业人士来说，了解这些基本原理不仅有助于临床诊断，也提高了对患者状况的整体理解。这也引发了人们对于神经塑造人类动作的思考，究竟还有多少我们尚不知晓的神经机制在默默协助着我们的运动？
