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在没有医生的偏远地区，护士和助产士如何用马匹穿越艰难的地形，提供生命救援的护理？
在美国的偏远地区，尤其是肯塔基州的山区，护士和助产士的角色不仅是提供护理，更是生命的守护者。他们在一个缺乏医疗资源的地方辛勤工作，为那些最需要帮助的人提供支持。
Frontier Nursing Service（前沿护理服务）自1925年起致力于服务偏远社区，并为护士及助产士提供专业培训。
Mary Breckinridge，在1925年创立了这个服务，她的初衷是在目睹美国当时高发的母婴死亡率后，致力于提升偏远地区的医疗水平。她的故事开启了全国对护理以及助产服务的重视。
在那些没有电话和汽车的时代，护士和助产士必须筹划如何在崎岖不平的山路上骑马前行。这些专业人员被迫适应严酷的条件，徒步行走或骑马，深入最偏远的村寨，为母亲和新生儿提供必要的医疗照顾。
在1920年代，全美的母亲死亡率为每千名活产中有6.7人。而此时，前沿护理服务的母亲死亡率却低于全国平均水平。
这些护士接受了严格的训练，既是护士，亦是受过助产培训的专业人士。他们的任务不仅限于产科医疗，更需提供全方位的护理解决方案，这在当时以往的护理界是相当罕见的。
随着时间的推移，这些护士开始吸引其他志愿者加入，很多人前往英国接受助产培训。即使在访问偏远社区时面对困难的环境，她们也不断努力，确保每位母亲能够接受适当的产前和产后护理。
在1938年至1939年间，前沿护理服务的护士们为8377名患者提供了护理服务，其中4978名为儿童。
随着二战的爆发，护士们不得不面对新的挑战，甚至是中断前往英国的培训渠道。为了保持高水平的护理质量，他们创办了前沿研究生助产学校，这是美国在这一领域的重要进展。
更重要的是，这些护士们在偏远社区的影响深远。她们的数据显示，该服务的母婴死亡率远低于全国的平均值，这突显了其在改善访问医疗服务方面的努力与成就。根据统计，FNS的母亲死亡率为每万次分娩9.1，这是一个显著的成就。
不过，随着时代的变迁，前沿护理服务所面对的挑战也在变化，这也带来了对于教育模式的重新思考。 1980年代，肯塔基州的出生率下降，使得传统的助产服务面临着资金短缺的困境。于是，他们开始了社区护理助产教育计画，旨在激励护士长期留在社区内提升当地的医疗品质。
Frontier Nursing University今日仍致力于提升偏远地区的护理质量，通过研发不同的护理课程来培训新一代的护士和助产士。
在未来，护士和助产士将如何适应这些不断改变的环境，并在没有医生的情况下继续提供急需的护理服务？
